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小儿麻痹后遗症的社区康复治疗(二)成 鹏 马 诚 谢志强
教育康复
应用文化教育及技能教育等对小儿麻痹后遗症患者进行康复工作,称为教育康复.这项工作可以促进他们成长发育,最后能进入社会生活
健康教育类有关论文范文例文
职业康复
促进小儿麻痹后遗症患者获得职业技能,并胜任职业的工作,称为职业康复.残疾人都希望能够成为自食其力的劳动者,他们要求经济独立,这是残疾患者全面康复的重要课题.对残疾儿童来说,家庭、学校和社会都应重视对他们的、培养教育,不要歧视他们.除了提高其文化知识水平,还要根据其残疾的特点进行适当的职业教育.例如,小儿麻痹后遗症患儿双下肢瘫痪者,可以训练他们从事上肢活动的工作,如操纵电脑、雕刻、绘画等.同时,我们还要重视对患儿的心理教育,树立坚强的意志和战胜困难的信心,消除任何悲观、消极、失望的情绪,以乐观的精神努力拼搏,积极为社会作出贡献.
社会康复
提高小儿麻痹后遗症患者对社会的适应和生活能力,改造环境,帮助残疾人回归社会的工作,称为社会康复.鼓励残疾人自尊、自强、自立,面对现实,克服困难,奋力拼搏,以健康的心态融入社会,是实现社会康复目标的重要方面.总之,残疾人的社会康复就是从社会环境及残疾人本身等各个方面共同努力,创造条件,使残疾人平等参与社会各个方面,真正享受应有的社会权益,成为社会的主人.
残疾人由于自身的障碍,影响了许多正常的,人际交往,也妨碍了参与社会生活.社区康复工作人员必须通过社会康复工作来减少和消除这种隔阂,帮助残疾人搞好人际关系也是社会康复工作的一项任务.
健康教育本科论文如何写
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对小儿麻痹后遗症患者结婚、生子的指导也是社区康复的一部分.医学专家早已指出小儿麻痹后遗症残疾人的生活能力和健全人是一样的,而且这种疾病并不会遗传给下一代.
对女性患者更应注意,如患有脊柱侧弯、骨盆倾斜或骨盆发育不好者,胎儿出生时可能会发生困难.因此,怀孕时最好定期做产前检查,在医生指导下确定临产方式,以确保母子平安.
合理饮食和运动防治脂肪肝刘士敬
脂肪肝防治要做到“合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物”.
脂肪肝患者的饮食
有人认为,脂肪多了,少食荤腥,多吃素食就能解决.其实不然,在短时间内急剧减少脂肪的摄入,非但没有作用,还会不可避免地引起低血糖等症状.实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白、适量碳水化合物和脂肪缺一不可,但要以合理分配为原则.其中蛋白质占总热能的15％～20％(建议1／3以上为优质蛋白,如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等),脂肪占20％～25％,糖类占50％～60％.
保证高蛋白摄入量高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复和再生.且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用,可刺激体内新陈代谢,故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重.
减少糖类和甜食碳水化合物主要由粮谷类供给.除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,尽量不要食用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心.因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复.
脂肪摄入要适量脂肪中的必需脂肪酸对预防和治疗脂肪肝有利,但摄入过多对控制热能不利,应适量供给.植物油不含胆固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的降脂作用,对治疗大有益处.所以应以植物性脂肪为主,尽量多摄入单不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等),限制饱和脂肪酸的摄入量(如猪油、牛油、黄油、奶油等).胆固醇摄入量也应限制在每日300 mg以内.富含胆固醇的食物有动物内脏、鱼子、虾子、蛋黄等.
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其他饮食脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入.富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、坚果、豆类、香菇、海带、木耳及鸭梨等.
多种维生素能保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害.其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用；维生素A、D及胡萝卜素可防治肝纤维化.因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜黄绿蔬菜和水果.建议每日摄取蔬菜500～750 g.并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量.另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用.
饮食习惯脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯,一日三餐有规律.尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位、高热量和调味浓的食物,以防止体内脂肪过度蓄积.
脂肪肝患者的运动
康复医学领域中的“运动疗法”在脂肪肝的综合治疗中起着至关重要的作用.合理进行科学规范的运动治疗,有助于消耗过量脂肪,减轻肝脏负担.运动不足会加速脂肪肝病程进展,脂肪肝如果久治不愈同样也会因肝脏负担加重,而使肝功能受损,导致日后出现一系列肝功能障碍等严重后果.但如果运动过度或不当,则会造成机体其他脏器、部位的损伤或伤害,轻则也会引起不同程度的疲劳感,对进一步治疗有害无益.
患者的具体情况包括性别、年龄、体重、平时活动量的大小、锻炼场所的条件、工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等.对一些伴有下肢关节退行性病变的患者来说,则不宜选择类似慢跑、登梯等关节活动度较大的运动.年龄和其他健康状况相似的男女青年,由于性别、体型的不同,所给予的运动量也应不同.
治疗性运动需要在消化科医师和康复科医师根据患者的具体情况对患者作出客观、综合的评估后,制定一个科学的运动处方,在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标,然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估,不断调整、不断完善.各项运动项目,由于其量化指标不同,所产生的“耗氧量”也不同.运动处方的制定既要适合患者的具体情况,又要掌握其适宜的“耗氧量”,这样才能达到既合情合理又科学安全的标准.
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健康教育在门诊糖尿病患者及家属中应用的体会侯云芬
摘 要 通过半年的健康教育,改变了门诊糖尿病患者及家属对糖尿病知识的匮乏和对胰岛素认识的不足,提 高了患者生活质量.
关 键 词 健康教育 糖尿病 胰岛素
资料与方法
以问卷形式随机调查我院门诊糖尿病患者或家属100例,检查空腹血糖、餐后血糖、血脂、胰岛素－c肽.对他们进行健康教育.通过在门诊定期举办糖尿病知识讲座,利用幻灯投影、播放糖尿病教育专题录像带、发放疾病宣传手册、实地传授胰岛素注射技术等形式,使患者掌握糖尿病知识,加强自我监测.另外可通过热线咨询,解答问题.设立糖尿病患者登记卡与患者建立密切联系,监测病情进展,随时给予指导,力争及时、正确使用胰岛素.半年后第2次以同一问卷进行调查,并复查患者血糖血脂等,两次问卷回收率为100％,问卷经X2检验.
结果
患者对注射胰岛素的认识和接受胰岛素治疗的态度明显改变,并且了解了胰岛素可能引起的并发症,从而提高患者用药的依从性.使患者病情稳定,生活质量提高,医疗开支减少,同时能够改善代谢控制,延缓并发症的发生.
健康教育内容
糖尿病基本知识 1型糖尿病起源于胰岛β细胞破坏,常需终身胰岛素治疗.2型糖尿病患者在确诊时胰岛功能已经丧失了50％,因此主张早期应用胰岛素强化治疗,减轻胰岛β细胞的破坏.糖化血红蛋白是目前反映血糖控制好坏最有效和最可靠的指标.而使用口服降糖药目前很难使患者的糖化血红蛋白达到和保持7％的目标.此外,口服药还存在不良反应、禁忌证和费用高等问题.一旦发生并发症,其费用将远远高于控制好血糖本身的费用,而且许多慢性并发症都是不可逆转的.从长远看,2型糖尿病患者应尽早合理使用胰岛素治疗.现在的胰岛素制剂在结构和功能上与人体胰岛分泌的胰岛素完全一样,用于糖尿病治疗,对肝、肾、胃、肠等脏器几乎没有不良反应.保持良好的心态是战胜一切疾病的基础.其次固定时间进餐,总热量的均衡是前提,适度的运动锻炼是必要而有益的,同时常规药物治疗如降糖、调脂、降压是必不可少的.及时监测有关指标,合理使用胰岛素治疗,控制好空腹血糖和餐后血糖,才能有效预防各种并发症的发生.
胰岛素的使用胰岛素治疗必须在饮食疗法的基础上监测血糖,据此调节胰岛素的剂量.糖尿病患者及家属必须掌握低血糖的一些防治知识,外出时应随身携带病历卡和一些食物(如糖果、饼干等)以备急用.胰岛素制剂应在2～8℃的冷藏柜中储存,但不可冷冻、暴晒或剧烈震荡.在注射前30分钟取出,放在常温中使之回暖.注射部位应经常更换,以免引起皮下组织萎缩,药物吸收也不好.
讨论
应用胰岛素是减少或延缓糖尿病慢性并发症的措施之一.消除胰岛素使用误区,健康教育是关键.通过健康教育可以提高医患的糖尿病知识,端正使用胰岛素的态度,提高防治率.
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