摘要：随着医院的不断发展，医院的管理决策对财务信息的需求量越来越大，对财务管理工作的要求越来越高，财务人员只有借助计算机的广泛应用来开展会计核算和财务管理工作，才能适应医院发展的需求。本文从医院会计电算化建设的必要性出发，分析了当前医院在会计电算化软件系统及管理过程中存在的问题，最后提出了医院会计电算化管理问题的解决途径。
关键词：医院；电算化；会计；
21世纪以来，我国会计电算化管理工作已融入了世界经济的运行轨道。经济越发展，会计电算化管理工作越重要，而会计的基础工作就越显得地位突出。从1996年开始，会计全面推行电算化，基本实现了计算机记账，财务报表计算机自动提取，财务信息网络传输，广大财会人员摆脱了传统的繁重的手工劳动。这一成果的取得标志着我国电算化事业进入一个新的发展时期，有必要在理论与实践的结合上对会计电算化的相关问题进行研究探讨。随着社会主义市场经济的逐步建立，对财务管理和会计核算的要求也越来越高，财会工作的电算化已成为历史发展的必然。推行会计电算化，特别是加强会计电算化的应用管理，是实行会计工作现代化，促进会计工作改革的重要保证。
1、医院实行会计电算化的必要性
1.1提高医院管理效益的需要
使用会计电算化，是知识经济发展的必然产物，是医院管理现代化和会计改革与发展的需要。会计电算化在实际应用中的实践表明，它在医院财务管理工作中发挥着不容忽视的作用。建立并完善会计电算化内部管理体系，使院财务管理工作科学化、合理化发展，促进医院会计电算化向更深层次发展。利用计算机快速提供信息的能力，提高会计信息处理的效率，为管理和决策提供高效的服务是完善医院会计管理功能所要达到的最终目的。
1.2减轻会计人员的劳动强度
会计电算化有助于促进会计职能的转变，提高财务管理的水平。在传统的手工条件下，财会人员忙于繁琐、艰巨的手工记账和报账，没有更多的时间和精力更好地发挥会计参与管理和决策的职能。会计电算化的使用，减轻了会计人员的劳动强度，不仅帮助他们摆脱繁琐的手工操作，还提高了核算的质量。由于计算机的高效率运行，提高了会计信息的及时性和准确性。为财务人员节省出大量的时间，让他们从核算员中解放出来，将更多的精力投入到数据分析中，提供有用的管理信息，为提高经济效益和医院现代化管理水平服务。
2.会计电算化中存在的风险
电算化会计信息系统包括计算机硬件、软件、数据库及其他设备和人员等。可从以下几方面来论述：（1）对于医院会计电算化系统来讲，保持不间断的电源是很重要的，因为突然断电会导致用户所做的会计电算化工作因为没有来得及存盘而前功尽弃，若是程序正在向数据库中写内容时也会因突然断电，导致数据出现错乱，丢失数据，造成错账。（2）手工条件下，可以将重要的数据文件或记录在纸上的重要信息，保存在安全性较高的物理场所，如医院保险柜里，以保证数据的安全。在计算机环境下所有的信息都存储在磁盘、光盘或计算机硬盘中，而这些存储介质发生损坏的可能性较之账簿等纸质工具发生损坏的可能性大大增加。计算机运行速度快、精度高，但同时使系统丧失了人类所具有的对不合逻辑、不合理的以及例外事项的判断和处理能力，在计算机环境下，数据被擅自篡改也不易留下线索。（3）计算机环境下，医院信息处理过程中的错误有短时间内重复出现的可能。计算机运算的高速性，计算机会计信息系统的输入过程比手工系统多了将人可读的数据转换为机器可读代码形式，使得其处理结果发生错误的可能性大大提高，而一旦发生错误，就往往在短时间内产生连锁反应，使得多种文件、账簿，以至整个系统失真。如果发生错误的原因在于系统受到攻击或系统程序、应用软件出现差错，则计算机就会连续重复执行同一错误操作，而不易被察觉。（4）当前计算机软件基本上都由软件设计公司根据实际的需求，由计算机专业人员负责开发和维护。一方面会计人员由于计算机信息方面知识的相对缺乏，一般难以结合会计知识参与这一过程。只能被动地使用计算机生成的数据和信息，部分会计人员只会使用软件开发公司提供的固定报表、固定程序，对其中的数据也只知其然而不如其所以然。在这种情况下，根本无法对计算机及其开发商提出更高的要求，对系统设计和使用中存在的问题也难以发现，更无法提出解决问题的方法，给财务管理留下一定的隐患；另一方面由于受编写计算机软件的技术人员的专业水平、对财务业务流程的了解及产品的成熟程度等因素的制约，软件设计存在缺陷，而在试运行期间又未能及时发现，必将导致财务管理出现漏洞，使会计信息系统的安全性受到影响。随着计算机在各行各业应用的普及，计算机病毒已成为社会关注的问题。如果会计信息系统管理不当，给病毒提供可乘之机，后果是不堪设想的。
3、医院会计电算化实施中存在的问题
3.1医院对会计电算化工作缺乏足够的重视
尽管国家再三强调要基本实现基层单位的会计电算化，但在实际实施中，由于各种客观原因，医院的会计电算化还不能完全普及。其中，最关键的因素是医院领导与会计人员对会计电算化缺乏足够的重视，未能从策略管理层面考虑会计电算化的作用。部分医院的领导人不能够认识到计算机参与医院管理带来的种种好处，仅仅为应付上级对落实程度的检查而购入软件，实际操作中仍然采用传统的手工记账[4]。还有些领导对电算化系统认识存在偏差，只重视硬件投资，而忽略了软件投入，导致电算化的利用收不到与其效果，会计人员也无法体会到电算化的优势，从而对电算化产生偏见，最终产生去除电算化的想法，使得医院财务管理工作落后。
3.2医院会计电算化的制度不完善
在传统的手工会计核算时，经济业务的每个环节都必须经过相关权限人审批。进行严格大把关，会及时发现核算的错误。实行会计电算化之后，以电脑为主体进行经济业务处理，一些财务人员同时从事数据的输入和输出，省却了中间很多审批环节，导致出现错误和舞弊的风险加大[5]。此外，由于电脑中存储的原始数据是由人工审核并输入的，而会计电算化的使用，管理部门放松了人工审核审批的基础工作，导致原始数据输入可能存在错误。这是由于医院的内控制度不完善，会计人员缺乏明确和规范的职责归属和权限划分。甚至一些医院在实行会计电算化之后，未能结合财务处理模式对制度进行相应的调整或修改，因此起不到监督和规范的作用。
3.3会计电算化安全性不高
由于计算机系统和电子数据的特点，电算化软件的数据保密性较弱。而计算机硬件的安全性能也不够高，其安全问题直接影响着应用软件的正常运用。实行会计电算化之后，由于增大了会计信息量以及组成人员的多样化，对于每个环节的监督和管理难度加大[6]。一些操作人员不能按照规定进行程序操作，造成错误出现或会计资料丢失；还有财务人员对计算机病毒的防范意识不强，对于病毒的侵入未能采取有效的防范措施，给不法份子窃取数据信息提供了可乘之机，存在数据信息的安全隐患。
3.4会计电算化的专业人才欠缺
会计电算化是一门融合计算机信息和会计学等多方面知识的综合学科。一些会计人员会计专业知识过硬但计算机操作能力却较弱；一些计算机专业人才又比较缺乏财会知识，对于实际出现的问题难以解决，复合型的专业人才严重缺乏，制约了医院利用会计电算化进行财务管理的利用效率，阻碍财务电算化在医院财务管理中的进一步发展。
4.医院会计电算化的实施对策
4.1选择恰当的会计电算化软件
由于医院电算化软件的设计人员对会计原理、财经法规、财务管理等知识相对来说了解不多，因而对会计处理流程的中间环节考虑不周，使会计流程不够通畅。为此，一定要购买经过电算化软件管理部门或有资质机构认定、通过检测系统确定、性能稳定、数据安全、功能强大、兼容性好的软件，或者委托实力雄厚的软件公司结合医院实际进科、），行个性化的设计。同时建议今后大力发展“复合型”网络财务软件。与此同时，C/S计算模式进入实用阶段，一些成熟的、面向医院的开发工具开始出现。国内各大财务软件公司推出了基于C/S结构的核算型财务软件，在广域网下以财务管理为核心的管理信息系统广泛开展，应引入医院使用。
4.2规范会计基础工作
良好的基础工作是会计电算化得以顺利开展的重要保证，计算机处理会计业务是在预先设计好的程序下进行的，要求会计工作规范化、标准化，计算机能否输入正确的会计信息，不仅取决于程序的正确于否，还取决于录入计算机的数据是否正确。为此，必须做好各项基础工作，科学的设定各个环节的内部会计控制点，规范必要的和切实可行的控制措施。首先是正确设置会计科目。医院应从会计制度、会计报表要求出发，结合自身业务、管理需要，设置内容齐全、输入方便、查询直观的会计科目。如在往来科目下设置具体的个人明细，以方便随时查询和加强对往来款项的清理核对。其次，完善管理制度是保证实现会计电算化安全、准确、可靠，在会计电算化系统中建立有效的内部会计控制，按照业务审核与计算机操作相分离、输入数据与计算机操作相分离、程序修改与计算机操作相分离、数据的保管与计算机相分离的原则，明确相互的控制责任，规范会计基础工作。
4.3提高会计人员综合素质
在医院财务管理中，不少医院的电算化人员是由过去的会计、出纳等经过短期培训而来，只能对日常的会计核算进行处理，对如何提高会计管理水平则无能为力。同时会计人员的计算机知识十分薄弱，虽然有越来越多的财会人员接受电子计算机培训，但一般还只懂得怎样去使用计算机，谈不上对计算机进行维护、开发和利用。为此一方面要加大会计信息系统和会计电算化的理论知识培训，要求会计人员掌握会计核算软件功能结构，数据处理流程，具备计算机基础知识，懂得简单操作与维护；另一方面要能适应知识经济环境下新的会计分支或新的商务模式等对传统会计电算化内容扩充的要求。会计电算化培训要注意以下几个问题：一是要注意人才层次，既要有部分高级人才，也要有部分一般人员，包括系统管理人员、系统维护人员和各类操作人员。二是注意知识结构，会计电算化人员中，既要有会计人员，又要有计算机人员，培训的内容包括计算机基础知识和使用，还要有设计人员了解现行医院会计业务和建立目标系统的培训。
参考文献：
[1]乔飞霞.关于加强医院会计电算化管理的探讨[J].经济师,2008(9):174.
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[4]郭鸿然.加强医院会计电算化管理的对策建议[J].经济师,2009(6):137-138.
[5]赵丽霞.浅析医院会计电算化管理[J].中国市场,2011(23):120-121.
[6]张丽娜.强化医院会计电算化管理的建议[J].管理观察,2011(5):170.
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