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摘 要:从医院的财务管理的目标入手,对当前医院财务管理中存在的主要问题进行探讨,并对解决这些问题提出了一些相应的对策.
关 键 词 :医院,财务管理,问题,对策
医院是个具有企业性质和社会公益性质两种属性的单位,随着医疗卫生体制的改革,医院这一过去纯福利事业型单位已经被推向市场,国家鼓励社会资本进行医疗投资和运营,医疗服务面临着市场化竞争.医院在做到救死扶伤的社会职责的同时,也不得不考虑自身的生存和发展,因此,借鉴企业财务管理的先进经验和方法,科学、合理的进行医院财务管理,对医院的发展有着十分重要的意义.
一、医院财务管理的目标和特点
现代化医院财务管理的目标是提高资金管理效益,筹集经费,促进医院各项建设的发展.医院管理体制改革要按照企业的运作方法,提高运行效率,降低成本,提高质量,建立一套科学完善的成本核算方法,处理好投入与产出的关系.医院的财务管理与一般企业财务管理的不同之处是在保证医院正常运转的前提下,追求社会效益和经济效益的最大化.
医院是一个特殊的实体单位,它所从事的工作是救治伤病,同时不断实现自身的发展.这就使其同时具有市场性和社会公益性.那么这两种性质谁为主次,便对医院的管理有了重大的影响.如果医院过于追求市场性,一味地降低运营成本,那么对患者的治疗便会由此产生负面影响,而如果医院过于强调社会公益性,那么必然会加大医院的运营成本,影响其竞争实力.
二、医院财务管理中的问题
(一)财务管理目标取向模糊
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当前,我国有些医疗工作者过度强调市场导向对医院财务管理的影响,当然,医疗服务一定意义上的市场化必然会对原有的医疗体制产生影响,不可避免地对医院财务管理目标取向产生影响.但是,我们应该认识到目标取向的模糊或选择的失误,都将会对医院的财务管理活动和整个医院的管理甚至是医疗体制产生深远的影响.
医院财务管理学术论文撰写与发表
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(二)成本管理不科学
所谓成本管理,不是简单而静态的成本核算,而是从不同角度对各种成本进行全方位考察,实行全过程控制.我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高,在医院中一直存在着“重收入,轻成本”的现象.医院在资产规模、医疗服务量、医疗收费标准相对稳定的前提下,强化成本费用管理、节约开支、减少浪费,是挖潜增收、提高医院经济效益的有效途径.针对存在问题,寻找有效的解决措施,科学的进行成本管理,才能为医院健康发展提供保证.
(三)财务人员素质不高,内部控制不健全
医院系统财务人员普遍索质不太高,大
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三、解决医院财务管理中存在问题的对策
(一)要以政府为导向,公益为先
医疗市场化不应作为医疗改革的方向,退一步讲,即使医疗服务部分市场化,其财务管理目标不应该模糊.无论何时,医院作为关系一个国家人民生命健康的服务行业,其社会公益性都不应该居于次要地位.为实现医疗资源的合理配置,完善医疗卫生体制,市场可以作为一个调节手段,但主导仍然应该是政府.政府在保证医院能够足够的完成其救死扶伤的前提之下,再利用市场手段优化配置.明确管理目标,才能够从根本上给一个单位明确的发展目标,才能够使其准确的定位,完成其社会角色的职责.
(二)加强医院成本管理
实施医院全成本管理应加强以下几个方面的工作:一是医院领导要改变“重收入,轻成本”的旧观念,把全成本管理纳入医院重要议事日程,树立成本效益原则,改变粗放型经营方针,建立成本核算所需的各项基础工作体系,逐步实现医院财务管理网络化,以支持全面成本管理工作深入开展,真正把增收节支、勤俭办事的方针落到实处,二是开展医疗成本预测,掌握未来的成本水平及其变动趋势,把医院管理中的未知因素转变为已知因素,减少盲目性,使医院管理都能够选择最佳方案,做出科学决策,对大型设备购置、大型基建项目建设及引进新的诊治手段等进行可行性分析,并将投资回收期、净现值、折旧率等成本评价指标与成本预测值进行分析比较,评估投资效益,三是建立和完善各项费用的开支标准和审批制度,实际财务审批"一支笔",有效控制不必要的开支.
(三)建立健全财务管理机构和严格的财务制度,明确规定财会部门人员的职责
为科学合理地组织会计工作,医院应按规定设置会计机构.设置的会计机构应能有效地进行会计核算与会计监督,根据实际情况制定本单位的会计制度,参与本单位各种计划的制定,并且对计划的执行情况进行考核.建立健全医院的各项财务会计制度,根据医院的经营特点、管理要求和会计业务实际,建立会计核算体系,合理组织会计核算工作.选拔能胜任会计岗位的会计人员.有数据表明,国有企业经营不善,大多数都直接与会计人员的政治、业务素质有关.所以会计人员的选拔与医院财务管理的好坏有着至关重要的作用.所选的会计人员应能遵守会计职业道德,做到钻研业务,敬业爱岗,熟悉法规,依法办事,搞好服务等.
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