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【摘 要】 目的：考察孤独症儿童心理理论的特点,探讨孤独症心理理论缺失假说.方法：18名3-15岁的孤独症儿童为实验组,30名3-16岁的正常儿童为对照组,接受了龚氏非文字智力测验以及“外表-真实任务”、“意外位置任务”和“意外内容任务”三个心理理论测验任务.结果：⑴在龚氏非文字智力测验中,孤独症组IQ低于正常组（98.8±25.2/117.2±14.3,t等于-2.760,P<0.05）.⑵所有被试在各项心理理论任务上的得分之间均存在显著正相关（r=0.612～1.000,P<0.01).⑶孤独症组的外表-真实任务（247/927,u=-5.007,P<0.001）、位置错误信念问题(173/862,u=-5.661,P<0.001)、内容自我错误信念问题(178/725,u=-4.277,P<0.001)及内容他人错误信念问题(163.5/739.5,u=-4.639,P<0.001)得分均低于正常组.结论：孤独症儿童心理理论发展水平远落后于同龄正常儿童,存在严重的心理理论缺损.?
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【关 键 词 】孤独症,心理理论；对照研究；儿童
中图分类号：R749.94、B844.1 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)06-00316-04
近年来,认知科学家和神经心理学家们非常关注从认知缺损角度来研究孤独症（Frith, Morton,&Leslie,1991）,其中心理理论缺失假说（The Theory of Mind Deficit Hypothesis）得到了较为广泛的认同.心理理论(Theory of Mind, ToM),指的是个体理解自我和他人的愿望、意图和信念等心理状态,并依此对行为做出解释和预测的能力［1］.之所以称为“心理理论”是因为它具有两种性质：第一,不能被直接观察到；第二,可以用于推断他人的行为［2］.
BaronCohen等［3］运用意外地点任务对孤独症、唐氏综合症和正常儿童的心理理论进行了测试,首次用心理理论的缺损来解释孤独症的症状,为孤独症的三个典型特征-社会性障碍、交流障碍和想象障碍提供了统一的解释.首先,孤独症的社会性障碍是因为孤独症儿童无法根据潜在的心理状态来解释复杂的社会行为而造成的；其次,交流障碍是由于孤独症儿童不能认识到他人的心理状态和自己不同,从而缺乏交流动机；最后想象-至少是假装游戏,需要表征和现实并不一致的心理状态,需要理解他人信念的表征过程,ToM的损伤也就造成了想象障碍.
本研究通过“外表-真实任务”、“意外位置任务”和“意外内容任务”［4］三种心理理论测验任务来考察我国孤独症儿童心理理论的发展状况,探讨心理理论缺失假说,为相关的临床训练提供参考.
1.对象与方法
1.1 对象 在长沙市2所三甲医院的儿童心理健康门诊,根据DSM-Ⅳ关于孤独症的诊断标准,分别由2名有丰富临床经验的、对本次研究的目的和具体内容不知情的儿童精神病学教授诊断.在被诊断为孤独症的儿童中抽取25名儿童为被试（有8名未能完成龚氏非文字智力测验,其中又有7名未能完成心理理论实验）,完成心理理论的有效被试为18名,其中男孩16名,女孩2名.被试年龄3.5－15.5岁,平均7.6±3.4岁.另根据被试的年龄和性别特征在长沙市抽取了30名正常儿童为对照组,其中男孩27名,女孩3名；年龄3.6－15.8岁,平均8.0±3.4岁.两组的年龄无显著性差异（t等于-0.295,P>0.05）.
1.2 主试 孤独症组主试有2人,一位是实验主持人,负责进行实验的实施和结果记录；另一位是被试的家长或训练老师,负责稳定被试的情绪,促进实验主持人和被试的沟通.实验前,向家长或训练老师说明实验的目的和要求,使其严格按照标准操作,不给被试任何提示和暗示,减少期望效应.正常组主试只有实验主持人.
1.3 实验材料 包括龚氏非文字智力测验［5］和3个心理理论任务.尽管很多学者［6-10］倾向赞同,言语能力对孤独症儿童完成心理理论能力有一定的影响,然而,也有一些学者的研究得出相反的结论［11,12］.由于孤独症儿童言语能力受损和现有言语测验的局限性,用言语测验或中国修订韦氏幼儿智力量表（CWYCSI）和儿童智力量表（CWISC）给被试施测,实际上会影响到对他们实际智力的估计,所以本文选用龚氏非文字智力测验来获得对被试智力的估计.根据有关正常儿童和孤独症儿童心理理论研究的文献［4,13,14］,本次研究中选用了经典的心理理论任务来评估被试理解他人知觉、信念和行为之间关系的能力.
1.3.1 心理理论任务一（外表-真实任务） 根据Flavell, Green和Flavell的区分外表与真实任务改编而成,可以考察儿童对知觉信息输入的理解深度,这种心理理论能力使儿童从形式和实质两个方面更深入全面地认识事物.实验材料是1块泡沫、1个泡沫做成的仿真苹果和1个苹果.实验程序：向儿童呈现仿真苹果,在他们认为是“苹果”后,让他们去触摸、掂量泡沫和真假苹果,区分出真假苹果.然后主试说：“这个东西看起来是一个样子,而实际上又是另一个样子.”再指着仿真苹果向被试提2个问题：⑴外表问题,“你现在看这个,它看起来像什么?”（“苹果还是泡沫?”）（正确答案：苹果）⑵真实问题,“它实际上真正是什么?”（“苹果还是泡沫?”）（正确答案：泡沫）被试在外表和真实问题上均回答正确算通过了这一任务,得1分,得分范围0-1分.
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1.3.2 心理理论任务二（意外位置任务） 根据BaronCohen, Leslie和Firth的意外转移（unexpected transfer）萨丽-安妮（SallyAnne）故事改编而成.实验材料包括2个玩偶（一男一女）,2个糖果盒（一圆一方）以及1条阿尔卑斯糖.实验程序是：边向被试呈现2个玩偶,边讲故事.“这是一个女孩,叫玲玲,她身边有个圆形的糖果盒；另一个是男孩,叫刚刚,他身边有个方形的糖果盒.玲玲有1条阿尔卑斯糖,现在她想出去玩.看,她把糖放在身边的圆形盒子里,然后盖好盒盖.现在玲玲出去了,过一会儿她会回来拿她的糖.当玲玲不在时,刚刚把糖从玲玲的圆盒子里拿出来,放到自己的方盒子里,把盒盖都盖好.现在我问你几个问题,你要认真思考回答.⑴认为问题（错误信念的内隐认知）,玲玲认为糖现在在哪里?⑵记忆问题,玲玲离开房间之前把糖放在哪里了?⑶真实问题,糖实际上现在在哪个盒子里?⑷错误信念问题（根据错误信念对行为的预测）,玲玲回来了想吃糖,她会到哪里找她的糖?⑸First问题（是有线索提示的容易化了的错误信念）,玲玲回来了想吃糖,她会首先到哪里找她的糖?” .儿童对各问题回答正确计1分,错误计0分,共计5分.得分范围0-5分.
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1.3.3 心理理论任务三（意外内容任务） 根据Perner, Leekam和Wimmer的实验范式,考察了错误信念（对他人心理的认知）和表征变化（对自己心理的认知）改编而成.实验材料包括,1个糖果盒和1支铅笔.实验程序是：“这儿有一个盒子（呈现糖果盒）,你认为这里面是什么?（被试回答：糖）不,看,里面是1支铅笔（打开盒子,呈现铅笔,然后盖上盒子）.现在我问你几个问题,你要认真思考回答.⑴记忆问题,在打开盒子之前,我问你里面放的是什么,你记得刚才说是什么吗?⑵真实问题,现在盒子里实际上是什么?（糖还是铅笔?）（被试回答：铅笔）⑶自我错误信念问题或表征变化问题,当你第一次看到这个盒子,在我打开盒子之前,你以为盒子里面是什么?（糖还是铅笔?）（正确答案：糖）⑷他人错误信念问题,某
信念方面论文范文例文
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 1.4 施测 孤独症组在正式实验前,实验主持人通过与被试一同参加游戏以相互熟悉.实验时与被试面对面,家长或训练老师在被试的左后方或右后方.先进行心理理论任务,再进行龚氏非文字智力测验.被试的回答可以是言语,也可以是动作.
1.5 统计方法 t检验、χ2检验、相关分析和Wilcoxon秩和检验.
2结果
2.1 两组儿童非文字智力测验结果比较
计算非文字智力测验的IQ（N等于17）,孤独症组得分（98.82±25.20）低于正常组得分（117.17±14.29）（t等于-2.760,P<0.05）.?
2.2 两组儿童心理理论实验结果比较
2.2.1 两组儿童各心理理论任务的通过率
真实问题可以检验被试对测验故事的理解程度,未能正确回答真实问题即说明被试没有正确理解测验故事,其回答也就是随意的,故剔除.意外位置任务孤独症组2人,正常组1人未能通过真实问题而被剔除,故有效被试孤独症组16人,正常组29人.意外内容任务孤独症组5人,正常组1人未能通过真实问题而被剔除,故有效被试孤独症组13人,正常组29人.孤独症组和正常回答意外位置任务真实问题的正确率分别为88.9%、96.7%,而意外内容真实问题的正确率分别为72.2%、96.7%.两组儿童各项心理理论任务的通过率见表1.
表1 两组儿童心理理论任务通过率比较（%）
任务孤独症组正常组χ2值
外表-真实22.293.326.345**
位置错误信念18.896.633.231**
内容自我错误信念61.596.614.848**
内容他人错误信念38.596.623.191**
**P<0.01.在位置错误信念任务中,孤独症组有2人,正常组有1人未能通过真实问题被剔除,故孤独症组16人,正常组29人；在内容错误信念任务中,孤独症组有5人,正常组有1人未能通过真实问题被剔除,故孤独症组13人,正常组29人.
2.2.2 各心理理论任务成绩间的相关 两组儿童各心理理论任务得分见表2.
表3和表4显示孤独症组各项得分之间均存在显著正相关,正常组儿童亦然.
表2 两组儿童心理理论任务成绩（x±s）
任务孤独症组（N等于18）正常组（N等于30）
外表-真实0.22±0.430.94±0.25
位置错误信念0.19±0.400.97±0.18
内容自我错误信念0.46±0.520.97±0.18
内容他人错误信念0.38±0.510.97±0.18
表3 孤独症组心理理论各任务成绩间的相关（r）
任务内容他人错误信念内容自我错误信念位置错误信念
外表-真实0.763**0.612**0.813**
位置错误信念0.858**0.612**
内容自我错误信念0.753**
**P<0.01
表4 正常组心理理论各任务成绩间的相关（r）
任务内容他人错误信念内容自我错误信念位置错误信念
外表-真实1.000**1.000**1.000**
位置错误信念1.000**1.000**
内容自我错误信念1.000**
**P<0.01
2.2.3 孤独症组和正常组在心理理论任务上的表现
表5显示,经等级资料的两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验,两组儿童在“外表-真实任务”、“位置错误信念问题”、“内容自我错误信念问题”与“内容他人错误信念问题”上表现出差异.
表5 孤独症组和正常组儿童心理理论任务成绩比较
任务孤独症组秩和（N等于18）正常组秩和（N等于30）U
外表-真实249927-5.007***
位置错误信念a173862-5.661***
内容自我错误信念b178725-4.277***
内容他人错误信念b163.5739.5-4.639***
***P<0.001?
a.孤独症组有2人、正常组有1人因未能通过真实问题而被剔除,故孤独症组16人,正常组29人；
b.孤独症组有5人、正常组有1人因未能通过真实问题而被剔除,故孤独症组13人,正常组29人.
3讨论
实验中正常组有1人（年龄3.7岁）未能通过真实问题而被剔除,剩下29人的年龄为3.8岁-15.8岁,均可通过心理理论各项任务,表现出“天花板”效应.与其他相关研究一样,本研究的结果显示,孤独症组和正常组儿童一样,多种ToM任务的得分间均呈强正相关,这说明适用于正常儿童的经典心理理论任务同样适合于孤独症儿童.
本研究使用经典的区分外表与真实任务［15］,发现孤独症组明显低于正常组,这说明大部分孤独症儿童是不能同时从形式和本质两种不同的角度去表征物体,只能考虑对事物的一种表征.在“位置错误信念”任务中,孤独症组对位置错误信念的理解要低于正常儿童,这与BaronCohen等人的研究结论一样.在“意外内容任务”中,孤独症儿童的自我错误信念和他人错误信念也明显低于正常组.孤独症儿童很难理解自己信念和他人信念的不同以及他人信念和他人行为之间的关系,对他人行为的预测似乎只是根据自己的信念进行.
研究发现正常儿童4-5岁是获得心理理论的关键年龄［15］,只有到4岁以后才能明白一个物体可以用它的样子来表征,也可以用实质来表征.研究发现3岁之前的正常儿童已理解外表与真实的区分,4岁儿童理解了“意外内容任务”中的自我和他人的错误信念,5岁儿童理解了“意外转移任务”中的错误信念［16］.本研究结果显示大部分孤独症儿童心理理论能力的发展未达到3岁正常儿童水平.研究表明孤独症的三大核心症状并不是孤独症儿童得分低的唯一解释.Sven和Anegen［17］选取了孤独症儿童和正常儿童各20名,发现两组在“一级错误信念”任务上没有差异；同时
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