患者方面本科论文开题报告,关于心理护理对乳腺癌术后患者心理状态质量的影响相关毕业论文开题报告范文

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[摘 要 ] 目的 探讨心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及生存质量的

患者方面论文范文影响.方法 将64例乳腺癌术后患者随机分为对照组和心理护理组,分别予以常规护理和心理护理治疗8周.结果 两组患者治疗前SCL-90分值和生存质量评分比较无明显统计学差异（P＞0.05）.治疗8周后,两组患者的SCL-90分值均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且心理护理组下降的幅度更明显（P＜0.05）,同时两组患者生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且心理护理组改善的幅度更明显（P＜0.05）.结论 心理护理能有效缓解乳腺癌术后患者的负性不良情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量.

[关 键 词 ]乳腺癌；心理护理；心理状态；生存质量

[中图分类号] R737.9[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）25-134-02

手术切除患侧乳房是目前治疗乳腺癌主要的手段,部分患者术后产生抑郁、焦虑、自卑、烦躁等心理问题,从而影响患者的生存质量.近年来研究发现心理护理可改善乳腺癌术后患者的心理状态,提高患者的生存质量[1,2].本研究观察心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及生存质量的影响,并与常规护理相比较,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月～2010年11月在我院肿瘤科门诊或住院治疗的乳腺癌术后患者64例.纳入标准：女性,具有中学及以上文化程度.排除标准：精神病,妊娠及哺乳期妇女,明显的心、肝、肾功能不全和免疫系统疾病患者.随机分为对照组和心理护理组,每组均为32例.对照组年龄34～76岁,平均（44.5±6.2）岁；文化程度：中学22例,大学10例.心理护理组年龄32～72岁,平均（43.7±6.1）岁；文化程度：中学24例,大学8例.两组患者的年龄、文化程度比较均无明显的统计学差异（P＞0.05）,具有可比性.

1.2治疗方法

两组患者分别予以常规护理和心理护理治疗.对照组按乳腺癌术后常规护理进行治疗,心理护理组在对照组常规护理的基础上予以心理护理治疗,内容包括：①心理干预：耐心倾听患者的主诉,掌握患者心理状态,采用针对性心理干预治疗,对患者提出问题耐心解释,加强心理疏导,纠正患者的负性不良情绪；②认知干预：向患者讲解乳腺癌术后放化疗治疗方案和术后主要事项等知识,提高患者对乳腺癌的认知,使患者认识到乳腺癌术后放化疗治疗的重要性和必要性,提高患者治疗的依从性；③行为干预：采用程序性肌肉放松训练和肢体功能训练,行为训练以播放磁带进行语言和行为引导,每次30min,每周2次.两组患者均予以治疗8周,观察两组患者治疗前后心理状态和生存质量的变化.

该文出处 http://www.sxsky.net/xinli/rjgxxlx/444975.html

1.3观察指标

采用症状自评量表（SCL-90）进行测定SCL-90分值反映心理状态,采用WHOQOL-BREF量表评估患者的生存质量.

1.4统计学处理

应用SPSS13.0软件,结果用均数±标准差（χ±s）表示,采用t检验.

2结果

2.1两组患者治疗前后SCL-90分值的变化

两组患者治疗前SCL-90分值比较无明显统计学差异（P＞0.05）.治疗8周后,两组患者的SCL-90分值均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且心理护理组下降的幅度更明显（P＜0.05）.见表1.

表1 两组患者治疗前后SCL-90分值的变化（χ±s,分）

2.2 两组患者治疗前后生存质量的变化

两组患者治疗前生存质量评分比较无明显统计学差异（P＞0.05）.治疗8周后,两组患者生理、心理、社会和环境的生存质量评分均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且心理护理组改善的幅度更明显（P＜0.05）.见表2.

心理护理对乳腺癌术后患者心理状态质量的影响参考属性评定

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表2两组患者治疗前后生存质量的变化（χ±s,分）

3讨论

乳腺癌患者由于手术切除乳房术后存在较严重的心理障碍,部分患者可出现不同程度的抑郁、焦虑、自卑、烦躁等心理改变.特别是术后乳房的缺如引起的心理缺陷、术后放化疗的各种副作用和术后肿瘤复发、转移引起的心理恐惧以及来自家庭和社会各方面经济和生存的压力,增加患者的生理、心理负担,影响了治疗的依从性,从而影响患者的生理、心理、社会、环境功能等生存质量的各个方面,部分患者甚至对生活失去信心,产生自杀倾向[3,4].因此,对乳腺癌术后患者采取积极的心理干预显得十分必要.

许多研究发现心理护理对乳腺癌术后的抑郁、焦虑、自卑、烦躁等负性不良情绪有较好的干预治疗作用,能改善患者的心理状态,提高患者治疗的依从性,提高患者的生存质量和降低死亡率[5,6].周华等[7]研究发现心理行为干预可提高乳腺癌术后患者各种功能状况,改善放化疗、内分泌治疗引起的各种副作用,提高治疗的疗效,从而提高乳腺癌患者生活质量.本研究结果发现两组患者治疗8周后患者的SCL-90分值均明显下降,且心理护理组下降更明显.表明心理护理能有效缓解乳腺癌术后患者的抑郁、焦虑、自卑、烦躁等负性不良情绪,改善患者的心理状态.同时研究还发现两组患者治疗8周,患者的生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均明显改善,且心理护理组的改善更明显,表明心理护理干预可提高乳腺癌术后患者的生存质量.

总之,心理护理能明显改善乳腺癌术后患者的心理状态,提高患者的生存质量.心理护理的重点是心理干预,即经过合理的心理干预,普及心理健康知识,改善患者的心理状态,从而建立有利于治疗和康复的最佳身心状态.同时心理护理能调动患者的主观能动性,消除负性不良情绪的心理刺激,保持体内内环境的稳定,增强免疫功能,挖掘和调动体内潜在的力量,从而更好地控制疾病,提高患者的生存质量[8,9].

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[参考文献]

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[4] 蔡雁,施晓群,金艳. 乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究[J]. 中华护理杂志,2006,41（2）：105-108.

[5] 马丽. 心理干预对乳癌根治术后患者生活质量的影响[J]. 中国误诊学杂志,2008,8（14）：3329.

[6] 陈雪青. 心理行为干预对乳癌病人心理反应及生活质量的影响[J]. 护理学杂志,2004,19（12）：5-7.

[7] 周华,庞永坚,谢惠清. 心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响[J]. 现代护理,2006,12（13）：1247-1248.

[8] 罗春梅,任敏,赵小波,等. 乳腺癌患者心理状态及心理护理研究进展[J]. 南方护理学报,2004,11（9）：16-17.

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（收稿日期：2011-04-01）

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