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【摘 要】随着我国的老龄化进程加快,积极发展长期护理保险显得愈为重要.了解和分析老年人对长期护理保险的需求意愿及其影响因素将为长期护理保险制度推行的可行性提供必要的参考.本文基于东中西地区的调查数据运用SPSS统计软件对可能的影响因素和需求意愿进行二元logistic回归,并根据回归结果提出政策建议.

【关 键 词 】老年人口；长期护理保险；需求；影响因素

我国自2000年正式步入老龄化国家以来,老龄化进程逐步加快,数量巨大的老年人口将给我国社会经济带来巨大挑战.从以家庭为中心的护理模式转变为以社会为中心的护理模式,是各国的普遍规律,所以积极发展我国长期护理保险,对于解决我国的老年护理问题、提高社会福利水平、保障社会稳定、促进经济发展都具有重要意义.了解和分析老年人对长期护理保险的需求意愿及其影响因素是发展长期护理保险的一个重要方面,这将为长期护理保险制度推行的可行性提供必要的参考.

1.文献回顾

汤文巍（2005）[1]研究指出,长期护理保险需求影响因素包括职业、单位性质、文化程度和收入.苏永莉（2007）[2]定性分析了观念因素、人口因素、社会经济因素、其他机制的代替等因素对我国长期护理保险需求的影响,并指出其他影响长期护理保险需求的因素还有性别、健康状况、种族、以及对待风险的态度等.孟昶（2007）[3]通过实证分析得出结论,人们未来购买长期护理保险的意愿会因地域,生活形态、是否参加其他社会保险而产生一定差异.郝乐（2009）[4]指出,社会形态与家庭结构,长期护理保险的价格及社会经济状况,风险概率以及社会医疗保险保障程度等多种因素共同影响着长期护理保险的需求.王维,唐幼纯,武学慧（2011）[5]提到,预期寿命、疾病谱、收入水平、替代制度、认知能力、老年人口失能状况,人口老龄化程度、护理费用、家庭结构9个因素对长期护理保险的需求都有影响.戴卫东,陶秀彬（2012）[6]研究发现,地区变量对长期护理保险需求的影响不显著,而担心老年无人照料、不了解该制度、担心老年生病、担心将来经济不宽裕和教育程度5个变量影响显著.

2.数据与变量选取

2.1 数据介绍

调查问卷由我校与重庆大学共同组成的“失能老人长期护理保险需求”课题调研组共同设计.问卷包含基本情况、生活形态及长期护理保险的需求三大方面,调查范围涵盖我国东中西三个地区.我们选取60岁及以上老人的问卷作为研究样本,有效样本共1378份.

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2.2 变量选取

我们把问卷中“您是否愿意为将来可能出现的护理问题提前缴纳护理保险费”作为因变量,答案“很愿意”与“愿意”都视为有需求意愿,“不愿意”视为无需求意愿.结合目前学者的研究及问卷调查,本文选取7个可能对长期护理保险的需求产生影响的代表性变量,变量定义与赋值情况见表1所示.

3.需求影响因素分析

本文基于东中西地区的调查数据运用SPSS统计软件对所选取的变量和需求意愿进行二元logistic回归,结果如表2所示.

从二元logistic回归结果可知,模型的Sig.值为0.006,说明模型整体是显著的,具有统计学意义.在我们选取的7个变量中,文化程度、家庭年收入、对护理保险认知程度3个变量在1%水平上显著,其他保险参保情况在5%水平上显著,年龄、健康状况2个变量在10%水平上显著,居住方式影响不显著.下面我们根据显著性高低讨论回归结果的具体意义.

文化程度的影响系数为正,说明受访者受教育程度越高,其风险意识也就越强,从而购买长期护理保险的可能性也就越大.家庭年收入的影响系数为正,说明受访者整个家庭的经济水平越高越有能力购买长期护理保险.对护理保险认知程度的影响系数为负,说明受访者越不了解长期护理保险就越缺乏参加该险种的愿望.年龄的影响系数为负,说明受访者年龄越大越不了解长期护理保险,因而对其需求也降低.其他保险参保情况的影响系数为正,说明参加了其他保险的受访者更具有风险意识,因而更愿意购买长期护理保险.健康状况的影响系数为负,说明受访者身体条件越不好就越会担心以后的护理问题,因而愿意购买长期护理保险为可能出现的风险做准备.居住方式对需求意愿无显著影响,居住方式反映的是受访者是否与子女同住,笔者之前推断与子女同住者在需要护理时可以依赖子女,因而会降低对长期护理保险的需求,但回归结果并未显示出明显差异.这可能是因为虽然老年人与子女同住,但中青年人忙于工作,没有足够的时间和精力进行家庭护理,所以这一因素没有对需求意愿产生显著影响.

4.结束语

社会结构的变迁,家庭形态的改变,家庭照顾功能的弱化都影响着老年人口长期护理保险的需求意愿,如何满足老年人的护理需求是摆在全社会面前一个亟待解决的问题.本文建议：一、认识到建立长期护理保险制度的重要性和必要性.老年人口的护理风险已无法完全由家庭承担,需要协调国家社会资源建立长期护理保险制度,来减轻护理提供者个人或家庭的负担.二、加大政策宣传力度,增加老年人对长期护理保险的认知,提高需求意愿.三、制度的推行应体现政府的财政责任,增加对长期护理保险的补贴和支持,提高覆盖率,以保障长期护理保险的顺利开展.

参考文献：

[1]汤文巍.上海市老年长期护理保险（LTCI）研究[D].复旦大学,2005.

[2]苏永莉.影响我国长期护理保险发展的供求因素分析[J].中国保险,2007（09）.

[3]孟昶.长期护理保险的需求实证分析[D].北京大学,2007.

[4]郝乐.我国长期护理保险供求及其均衡分析[D].西南财经大学,2009.

[5]王维,唐幼纯,武学慧.上海市长期护理保险制度需求影响系统结构分析[J].改革与战略,2011,

01：33-35+73.

[6]戴卫东,陶秀彬.青年人长期护理保险需求意愿及其影响因素分析——基于苏皖两省调查的比较研究[J].中国卫生事业管理,2012,05：

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作者简介：李梦琦（1989-）,女,南京财经大学硕士研究生.

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