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摘 要 ：病理档案材料管理十分重要.管理内容有文字、图相、表格和实物两部分.管理的总要求是、管理科学、材料完整、保存妥善.实行分类、分别、集中统一建档管理.采用计算机管理与实物管理相结合的综合管理.要开发全国统一的规范化的病理档案材料管理系统软件.推广计算机和网络在病理档案材料管理工作中的广泛应用.
关 键 词 ：病理档案材料；管理；计算机
【中图分类号】F23【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0459-02
1.病理档案材料管理的重要性
病理诊断报告材料是疾病诊断的重要依据之一.病理档案是患者病历档案的重要组成部分,是医院的医疗档案,十分重要病理档案材料,对医生工作需要时的查询、核实,医疗评价、医学教学、疾病科研、病理技术交流、提高诊断水平,都具有重要意义.
病理档案材料同时是:医疗事故鉴定、解决医疗纠纷、司法部门处理医疗诉讼案件、保险单位进行赔偿的重要证据.
病理档案材料也是衡量、考核病理诊断水平,病理技术状况,病理科管理水平,病理工作质量,病理工作人员综合素质和服务态度的重要作依据.
综上所述,可见病理档案材料管理工作的重要性.
2.病理档案材料管理内容
病理档案材料有两大部分：
(1)文字、图相、表格部分,包括：活检申请单、冰冻申请单、细胞申请单、电镜申请单、活检登记本、冰冻登记本、细胞登记本、活检、尸检、电镜报告、病理诊断报告、会诊纪录,图相主要是
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(2)实物部分,主要是,大体组织病理标本、石蜡包埋组织、组织切片、细胞涂片.
3.病理档案材料管理
病理档案材料管理的总要求是,科学、完整、妥善,即管理科学、材料完整、保存妥善.对病理档案材料实行分类保存,集中统一管理.采用计算机管理与实物管理相结合的综合管理方法.
(1)文字、图相、表格档案材料的保存管理将文字、图相、表格材料输入或扫描到计算机内保存.机内材料要分类,编辑,编号,便于查看,保存.实物标本用数码相机照相后、也可输入计算机内保存,建立实物标本相库.电镜底片也可用扫描仪输入计算机存挡,建立图相库.对各种申请单、报告单等文字材料原件、耍分类分别集中收存,每年分别装订成册存档.每册要有册 序号,名称、日期.
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(2)病理实物标本档案管理:对病理实物标本采用密集式拒（架）存放管理.将实物标本统一编号,分类分别存放.实物标本档案一般设大组织标本档案拒、石蜡包埋组织档案柜、组织切片档案柜、细胞涂片档案柜.
1）大组织标本保存管理:对大体组织标本以往多采用陶瓷缸保存,该法有些缺陷：一是、需要定期添加固定液,以防标本干缩、霉变；二是、标本查看困难；三是、标本组织长期固定其抗原己基本破坏,对将来回顾性研究不利.笔者认为：对实物标本用数码相机对大体组织标本照相,然后取组织制成蜡块保存,既利于抗原保存,又减少保存标本的空间.
2）病理切片的保存管理:病理切片是病理科最重要的材料,病理切片包括外科病理切片、尸检切片、快速病理切片、经读片的切片和细胞涂片等病理切片,是医生诊断痪病的重要依据,具有法律意义,只能保管.
在工作中对外科切片先进行3个月凉片,自然干燥后归档.对其它任何切片均在摄氏60度烤箱内烘烤二周后归档.若患者需要外出会诊、治疗等需要借片时应登记办手续,交押金,限期归还.本单位医务人员因工作或科研需要借片时、同样需要进行登记和办理相关借阅手续.外单位因教学、科研等需要借片时,应严格控制,需经院有关领导批准,方可办理借阅手续,因科研需要、还应签订科研合作协议书.
3）蜡块的保存管理:蜡块是标本通过一系列处理后的最重要的保存形式,缺少蜡块等于遗失标本,所以对蜡块一定要妥善保管、决不能丢失.在病理报告发出后,采用融蜡涂封蜡块切面,修除多余固体蜡的方法,按序号排列,标明名称、起迄,然后放入蜡块拒内保存.原则上蜡块不外借,必要时可向患者提供未染色的切片（白片）.
20世纪90年代以来,科学技术发展迅速,互联网络的发展更加迅猛、快速,信息量大的网络在各行各业的应用日益广泛,网络化管理正在开展“中国金卫医疗卫生网”、“国家金卫工程军工一号”工程的建立,使医院网络化管理己显端倪.
医院信息共享己成为现实.医院通过实行网络联机管理,在网上进行病理检查、收费、病理诊断报告发送,病理申请单上的基本信息,病理资料查询均可在“军工一号”网上查询,便病理管理实现计算机网络化管理.
4.病理档案材料管理中的问题
病理档案材料管理中的问题主要是；
(1)管理不严,病理材料、实物乱放、丢失、损坏现象仍存在,未建立严格的病理档案材料管理制度.
(2)管理落后,有的病理科尚未采用计算机进行现代化的管理 仍采用传统的管理方法,用人工进行登记管理.
(3）管理软件缺乏,采用计算机进行病理档案材料管理需要管理系统软件,虽然有的医院自行开发了管理软件,但未推广使用,就全国而言、急需统一的、规范的病理档案材料管理系统软件.管理不妥善,一是,病理档案材料不完整,如,有登记、病理诊断报告,缺申请单或其它材料或实物标本.二是,材料填写的内容空缺,如：病理申请单、无年龄、无性别、无临床诊断、无病史、无手术记录、无科别、无医师章；三是,实物标本档案有损坏、丢失,如：病理切片有序号模糊、粘连、污染、破损、快速玻片丢失、过期未还等问题.
（4）管理无专人负责,有的病理科未明确档案材料管理人员、无专人负责管理.
对以上问题应注意改善.
5.结语
总之,病理档案材料管理十分重要.计算机网络使病理档案材料管理进入了一个新时期,当前最重要的是,要不断地开发病理档案材料管理软件,特别期望能早日开发出全国统一的、规范化的病理档案材料管理系统软件,使计算机在病理档案材料管理中的应用更加广泛.
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参考文献
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该文出处 http://www.sxsky.net/guanli/qbgl/369900.html
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