调查医科大学国际留学生的心理健康状态

摘要：目的 评估某医科大学国际留学生的心理健康状况， 了解该群体的情绪及精神状态。方法 采用症状自评量表留学生版SCL-90 （SCL-90-overseas student, SCL-90-OS） 对80名留学生及1 775名同年级普通本科生进行心理健康评估。结果 80名留学生症状自评量表总分得分为 （1.52±0.56） 分， 高于1 775名普通本科生得分， 差异具有统计学意义 （P<0.05） ;躯体化、抑郁、敌对、偏执、其他等因子留学生得分高于普通本科生， 差异具有统计学意义 （P<0.05或P<0.01） , 其余因子得分两者对比， 差异无统计学意义 （P>0.05） .结论 与普通本科生比较， 医学院校国际留学生心理问题较突出。
　　
　　关键词：医学院校； 留学生； 心理健康； 情绪；
　　
　　Research on the Psychological Status of Overseas Students in Medical University
　　
　　Abstract:Objective To evaluate the psychological status of overseas students in medical university, to know the emotion mental experience as well. Methods Using the SCL-90-overseas student （SCL-90-OS） to evaluate 80 overseas students and 1 775 ordinary students in the same grade. Results The total score of 80 overseas students was （1.52±0.56） points, which was significantly higher than the one of 1 775 ordinary students in the same grade, the difference was statistically significant （P<0.05） ; the factor scores including somatization, depression, hostility, paranoid, others of overseas students are significantly higher than the ones of 1 775 ordinary students in the same grade, the difference was statistically significant （P<0.05 or P<0.01） .The difference of the scores of the other factors was not statistically significant （P > 0.05） . Conclusion Comparing to ordinary students, the psychological problems of overseas students are more prominent.
　　
　　Keyword:medical university; overseas student; psychological health; emotion;


　　
　　医学生的心理问题发生率普遍较高， 抑郁症状、自杀观念等不良情绪不同程度地影响着世界各地的医学生[1].有研究显示， 大学生的不良情绪主要来源于经济、人际、情感、就业等方面[2].近年来， 我国国际留学生教育发展势头强劲， 来华医学学历留学生教育规模持续扩大， 培养模式呈多样化趋势[3].与此同时， 国内高校也越来越重视医学教育的国际化探索[4].在此背景下， 国内医学留学生的教育问题越来越引起高校教师及教育工作者的关注。研究指出， 留学生的孤独感和抑郁程度均较重[5-6].留学生身处异乡， 面对陌生的环境和文化， 面对新的人际交往方式， 面对学业等方面的压力时， 更容易出现适应问题和不良情绪[7].因此， 了解留学生心理健康状况的意义更为突出。本研究选用症状自评量表留学生版SCL-90 （SCL-90-overseas student, SCL-90-OS） 对80名留学生进行评估， 并与同校同年级普通本科生进行比较， 了解留学生的心理情绪状态， 为以后有针对性地进行心理干预提供依据， 为充实这一领域的理论和实践奠定基础。
　　
　　1、对象与方法
　　
　　1.1 研究对象
　　
　　2016年10月-2017年1月， 以某医科大学2015级全体留学生80名和普通本科生1 775名作为研究对象。留学生组年龄为19~22岁， 平均为 （19.62±0.62） 岁， 其中， 男25人， 女55人；普通本科生组年龄为16~24岁， 平均为 （19.64±0.69） 岁， 其中， 男625人， 女1 150人。
　　
　　1.2 研究方法
　　
　　本研究采用症状自评量表留学生版SCL-90 （SCL-90-overseas student, SCL-90-OS） 对80名留学生进行评估， 所发问卷回收80份， 无不完整样本， 有效问卷回收率为100.0%.采用症状自评量表对1 950名普通本科生进行评估， 所发问卷回收1 775份， 无不完整样本， 有效问卷回收率为91.0%.SCL-90量表由90个条目组成， 包括：躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等10个因子， 用以调查心理情绪问题及相关精神状态， 得分越高， 说明心理问题越严重[8].
　　
　　1.3 统计学方法
　　
　　采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理， 计量资料以 （均数±标准差） 表示， 采用t检验；计数资料以 （n, %） 表示， 采用χ2检验， 以P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　
　　2、结果
　　
　　留学生心理健康评估得分与普通本科生比较。80名留学生症状自评量表总平均分为 （1.52±0.56） 分， 高于普通本科生总平均分的 （1.43±0.35） 分；各因子得分中， 躯体化、抑郁、敌对、偏执、其他等因子留学生得分高于普通本科生， 差异具有统计学意义 （P<0.05或P<0.01） , 其余因子得分两者对比， 差异无统计学意义 （P>0.05） , 见表1.
　　
　　3、讨论
　　
　　近年来， 医学生的心理情绪问题越来越受到高校教育者的关注[9].本研究结果显示， 医学院校的留学生症状自评量表总分及相关因子分高于普通本科生， 说明医学院校留医学生确实具有更为突出的心理问题， 主要表现在躯体化、抑郁、敌对、偏执、其他等方面。有研究指出， 留学生的孤独感和抑郁程度均较重[5-6].本研究结果中， 留学生抑郁因子得分高于普通本科生， 支持了既往留学生抑郁情绪突出的研究结论。留学生身处异乡， 在新的文化氛围下显得孤立、无助、敌对、偏执等， 原因与文化差异带来的心理隔阂、抑郁等不良情绪导致的继发问题等因素有关；而躯体化、其他等因子分高于普通本科生， 也缘于较高的抑郁情绪所引起。另外， 强迫、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性等因子分与普通本科生对比， 差异无统计学意义 （P>0.05） , 说明留学生在此方面的心理情绪问题并不突出。
　　
　　孤独感、生活压力、以及心理健康等问题曾是导致留学生无法完成学业的重要因素[7,10].结构式的访谈评估表明， 留学生当中存在的生活适应不良、抑郁情绪， 以及缺乏有效的应对方式等都是留学生教育过程中应予关注的问题[7].因此， 在我国国际教育事业蓬勃发展的大背景下， 对于高校教育者和心理工作者来说， 不仅应关注在校本国学生的心理问题， 更应重视国际留学生的心理健康， 着手帮助留学生处理抑郁等心理情绪问题， 预防由抑郁情绪引发的更多更严重的心理症状和疾病。本研究结果提示， 医学院校留学生中存在的躯体化、抑郁、敌对、偏执、其他等心理情绪问题应予以充分的关注， 才能确保顺利高质量完成学业。该结果可以作为今后开展留学生心理健康工作的依据， 从而有针对性地加强留学生的个体心理咨询、团体心理辅导、以及临床心理服务等各项工作， 以提高我国高校留学生教育的工作质量。

　　
　　参考文献
　　[1]Rotenstein LS, Ramos MA, Torre M, et al.Prevalence of depression, depressive symptoms, and suicidal ideation among medical students:A systematic review and meta-analysis[J].Jama, 2016, 316 （21） :2214-2236.
　　[2]崔庆霞， 王在翔。大学生抑郁现状调查及影响因素研究[J].中国卫生事业管理， 2014, 31 （8） :629-633.
　　[3]张丽。关于改善医学来华留学生本科学历教育教学质量的探索[J].科教导航， 2013, 8 （19） :23-61.
　　[4]戚兴华， 高久群， 汪华侨。研究生教育国际化校本发展策略：以中山大学为例[J].学位与研究生教育， 2016, 12 （10） :28-33.
　　[5]Jones R, Finlay F.Medical students'experiences and perception of support following the death of a patient in the UK, and while overseas during their elective period[J].Postgraduate medical journal, 2014, 90 （1060） :69-74.
　　[6]Wang CC, Andre K, Greenwood KM.Chinese students studying at australian universities with specific reference to nursing students:Anarrative literature review[J].Nurse education today, 2015, 35 （4） :609-619.
　　[7]Chou PC, Chao YM, Yang HJ, et al.Relationships between stress, coping and depressive symptoms among overseas university preparatory Chinese students:A cross-sectional study[J].BMC public health, 2011, 11:352.
　　[8]汪向东， 王希林， 马弘编。心理卫生评定量表手册·增订版[M].北京：中国心理卫生杂志社， 1999:31-35.
　　[9]Jung SS, Park KH, Roh H, et al.Research trends in studies of medical students'characteristics:A scoping review[J].Korean journal of medical education, 2017, 29 （3） :137-152.
　　[10]Kayrouz R, Dear BF, Johnston L, et al.Intergenerational and cross-cultural differences in emotional wellbeing, mental health service utilisation, treatment-seeking preferences and acceptability of psychological treatments for arab australians[J].Int J Soc Psychiatry, 2015, 61 （5） :484-491.