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乳腺癌是人们共同关注的一个主题,不过对于这种女性最常见的恶性肿瘤,和以往仅注重乳腺癌诊治手段的开发不同,专家开始深入研究其诊治过程中对女性巨大的心理冲击.有专家对此作出的深入调查表明,乳腺癌患者术后有58%完全停止了性生活,79%术后一年至一年半未有过性生活,同时年龄越小,知识水平越高的职业女性、白领阶层术后的心理反应越严重.专家指出,对于乳腺癌患者更重要的是治疗“心”,在诊治过程中的心理干预应作为一种常规治疗手段.
“黄金期”低龄乳腺癌患者激增
39岁的小刘不幸患上了乳腺癌,听从医生劝告和丈夫说服后她接受了乳腺癌手术,但是从此后她觉得天都要塌下来了.心理上的巨大落差,使她完全变成了另外一个人.感到自己的术后反应越来越糟糕,痛苦也似乎比手术前更为强烈,她仿佛看到自己眼前的世界正在越来越小.
专家发现,在乳腺癌诊治过程中,患者不但具有一般恶性肿瘤的心理负担,而且因为病灶在女性非常重要的性征乳房,而
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专家指出,目前临床上早期和低龄乳腺癌的患者正越来越多,她们就诊时往往都没有明显症状和心理准备,同时由于此时正处于事业黄金期,又是家庭的核心成员,在临床初步诊断时表现出强烈的否认和恐慌心理,同时也抱有侥幸的愿望.经过穿刺和活检等手段在病理上得到确诊后,她们将立即出现强烈的心理反应,被称为“心理休克期”,具体可分为休克――恐惧期、否认、怀疑期、愤怒――沮丧期、接受――适应期.此时,原本性格外向者也会坐卧不安,心事重重.对于这部分乳腺癌患者中的“新军”,临床医生要充分加以注意.
回归社会角色最需要解决的心理问题
在调查中发现,确诊需手术治疗的患者主要的心理问题依次为:担心治疗不彻底会复发或转移;自己失去女性魅力;受歧视感和自卑感;自我价值降低;自感体力和精力大不如以前.
在这种心理作用下,此时她们往往会表现为盲目四处求医,不停服用各种药剂,特别是大量中药,盲目使用保健品,听信误导长期不吃许多食品,如海鲜、鸡等;同时,反复作各种重复检查和门诊随访,对身体细小异常症状和检查指标特别敏感.在生活习惯上,则一反常态地自我封闭,深居简出,拒绝人际交往;同时害怕劳累而长期休息,拒绝性生活.这些都是年轻乳腺癌患者的最常见表现,专家认为,此时属于她们的“最易摇摆期”,必要时家属和医生都可对患者采取反面病例教育和夸大病情的做法,共同监督患者进行治疗.
性障碍患者年轻化的最突出问题
专家强调,随着乳腺癌患者的年轻化,性问题是一个无法回避又越来越重要的问题,但是调查结果却并不乐观.在对术后一年至一年半患者的调查中显示,有79%的患者术后未有过性生活,相当一部分是由于患者和其配偶对乳腺癌缺乏了解或存在错误认识,如性生活的刺激会引起癌症的复发和转移,并担心癌症可能通过性生活加重,夫妻之间存在不平衡的心态.再加上自我形象的改变和治疗上的副作用,使患者出现心理和精神压力过大、疲劳和体力不支等.
专家还发现,年龄越小、知识水平越高,对形体改变越重视,造成性功能障碍的比率越高.据分析,这是由于年轻、学历高患者的自我价值感较高,特别注意形体美,形象受损时更会引起心理失衡,人为造成术后严重的心理反应,对丈夫的反应较为敏感,多为职业女性和白领阶层.专家认为,对这类型患者,心理干预极为必要,对于患者本身要鼓励其积极和配偶进行交流.
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专家指出,现有大量研究表明乳腺癌的发生与精神、心理因素有关,同样道理,在诊治过程中如果以心理干预作为一种临床的常规治疗手段,也将有效提高患者的免疫功能,抑制癌症的发展.
编辑/姚科
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