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摘 要 ：目的 研究心理干预对肺结核患者心理问题的改善效果.方法 选取2012年3月~2013年3月来自我院接受治疗的肺结核患者200例,入院前均接受SCL-90问卷调查,将其随机分为对照组和研究组各100例,两组患者均采用常规的治疗方法和护理方法,研究组在对照组护理方法的基础上再加上心理干预护理,出院时,患者均再次接受SCL-90问卷调查,对问卷调查进行统计和对比分析,评价心理干预对肺结核患者心理问题的改善效果.结果 200例肺结核患者在入院时人际关系、躯体化、恐怖、焦虑、偏执、抑郁和精神病性的项目评分均高于全国常规水平；两组患者在出院时人际关系、躯体化、恐怖、焦虑、偏执、抑郁和精神病性的项目评分均有所改善,但是研究组患者的改善情况均优于对照组（P<0.05）.结论 心理干预能够改善肺结核患者的心理问题,对患者心理具有促进作用,心理干预在患者护理的过程中应该被重视,值得推广和运用.
关 键 词 ：肺结核；心理干预；心理问题肺结核是全球流行的严重传染病之一,它是由结核分枝杆菌侵入人体肺部而引起的呼吸系统慢性肺部传染病,主要是通过肺结核患者咳嗽、打喷嚏时携带的结核分枝杆菌胶体进行传播,是全球关注的一大传染病,据相关报道,全球约有20亿人口受到过结核分枝杆菌的感染,并且每年新发患者约有1000万,死于此病的患者约有300万[1],肺结核患者均存在不同程度的心理问题,从而造成机体的抗病能力进一步降低,病情更加恶化,为了改善患者的心理问题,带来更好的治疗效果,笔者近几年对来自我院接受治疗的100例肺结核患者进行了心理干预,并且对干预效果进行了统计分析与比较,现将报道如下.
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1资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月~2013年3月来自我院接受治疗的肺结核患者200例作为研究对象,均符合《肺结核诊断标准》的肺结核诊断标准,将其随机分为对照组和研究组各100例,对照组中男性有53例,女性有47例,年龄7~75岁,平均年龄（37±4）岁；病程2个月~35年,平均病程（25±3）年.研究组中男性有51例,女性有49例,年龄9~77岁,平均年龄（39±3）岁；病程3个月~39年,平均病程（27±2）年.两组患者均愿意配合我院方的治疗和护理,患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者均采用常规肺结核化学治疗方法,在强化期内,给患者每日服用吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、异烟肼各1次,一共治疗3个月；在巩固期内,给患者隔日服用利福平、异烟肼各1次,一共治疗5个月.
1.2.2护理方法两组患者均采用常规的护理方法,包括减少活动、隔离与预防、饮食护理、对症护理、用药护理、和健康教育等,患者的饮食应以高蛋白、高热量、富含维生素等食物为主食,还要食用足够的牛奶、肉、鱼、豆制品等富含蛋白质的食物,补充足够的蛋白质,才能在供给机体能量的同时增加机体的抗病能力和恢复能力；用药护理方面应该遵医生服药,让患者明白遵医服药的重要性,强化患者对我院治疗方案的认知；在健康教育方面应采取我院自制的肺结核宣传手册与肺结核讲座相结合的方式,讲解肺结核的原因、传播的途径和预防方法等基本知识,重点讲解治疗的目的和意义,治疗肺结核药物的种类以及特点,药物治疗时的注意事项和不良反应等[2].研究组在常规护理的基础上加上心理干预,与患者进行沟通,对患者的心理问题进行支持性心理护理、行为干预护理,调动患者与患者、医生
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1.3症状自评量表（SCL-90）评分两组患者入院时和出院时均采用SCL-90问卷调查方法进行调查和自我评价打分.
1.4统计学处理根据统计学处理方法,采用SPSS15.0统计软件进行数据分析和统计,计数资料采用t检验,计量资料采用（x±s）表示,以P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1 肺结核患者入院时SCL-90评分与全国常模比较200例患者入院时,人际关系、躯体化、恐怖、焦虑、偏执、抑郁和精神病性的项目评分均高于全国常规水平(P<0.001).见表1.
2.2 两组患者入院时与出院时SCL-90评分比较两组患者在入院时SCL-90各项目的评分比较差异不显著,无统计学意义（P>0.05）,但出院时,研究组患者的人际关系、躯体化、恐怖、焦虑、偏执、抑郁和精神病性的项目评分改善情况均优于对照组（P<0.05）,见表2.
3讨论
肺结核是一种病程长、起病缓、病情反复的呼吸道传染疾病,患者基本都会产生抑郁、悲观、恐怖、焦虑、偏执、人际关系紧张、担心遭受歧视等严重的心理问题,这些问题往往会影响患者治疗的效果,使患者抵抗疾病的能力再一步降低[3],因此,要重视肺结核患者的心理问题的护理干预,可以提高患者的治疗效果.心理干预是在新的医学模式下产生的一种流行的高层次的护理理念,根据患者的年龄、性格、病情和社会背景等采取不同的形式,用科学的方法去解答患者一些疑惑和关心的问题[4],本次的研究表明,肺结核患者的人际关系、躯体化、恐怖、焦虑、偏执、抑郁和精神病性的项目评分均高于全国常规水平,均有不同程度的心理问题,担心自己的病情会反复复发,住院期间的医疗费不能够承担,怕受到歧视,护理人员针对患者的心理问题进行了针对性的心理干预,解除了患者的心理问题,研究组患者的人际关系、躯体化、恐怖、焦虑、偏执、抑郁和精神病性的项目评分改善情况均优于对照组（P<0.05）,表明了心理干预能过改善肺结核患者的心理问题,使患者得到更好的治疗,提高了肺结核的治愈率,值得运用和推广.
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参考文献：
[1]罗爽,孙凤利.心理干预对肺结核患者心理问题护理有效性研究[J]．护理实践与研究,2013,10(3)：128-129.
[2]梁银志. 肺结核初治患者心理状况分析与心理护理干预[J]．内科,2013,8(5)：563-564.
[3]朱艳辉. 肺结核患者的心理问题及护理对策[J]．求医问药（学术版）,2012,10(6)：128.
[4]缪成君. 肺结核患者的心理问题及护理[J]．医学信息（中旬刊）,2011,24(6)：2745.
编辑/哈涛
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