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【中图分类号】R714【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0138-01
【摘 要 】对初产妇的心理护理是保障产妇顺利生产的重要一环,很多产妇由于第一次经历分娩,缺乏专业的分娩知识,紧张恐惧等心理因素导致产生难度增大.而及时有效的心理护理和专业的医学知识可以让产妇在临产前后得到很好地支持,心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的.护士温和的语言、良好的态度、轻柔的动作和专业的知识将可以改善孕产妇内脏的调节功能,非常有利于孕产妇顺利度过临产期.
【关 键 词 】初产妇 心理护理
1资料
一般资料
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2009年5月-11月入住我院妇产科的产妇有110例,年龄是18---40岁,平均年龄28岁,单胎95例,双胎15例,初产妇98例,胎盘前置状态9例,胎位不正5例(横位2例,3例臀位.)分娩方式:顺产46例,剖宫产64例.
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初产妇和总产妇人数比例:98:110,初产妇占绝大多数人群.
2心理护理
2.1临产前的初产妇心理护理
初次临产的产妇的临产前心理特点:由于对临产状况了解不清,害怕宫缩疼痛,担心胎儿是否正常以及选择何种分娩方式等问题,产妇非常容易出现紧张、焦虑和恐惧等情绪,很多产妇由于疼痛和恐惧心理变得食欲不振、睡眠不好,继而影响分娩的顺利进行.对初产妇的心理护理显得非常重要而且必要,可以有效地缓解初产妇的心理恐惧和负担.护士应理解初产妇的心理特点,及时向产妇介绍正常分娩的常识、临产前的症状以及宫缩和分娩的关系,像产妇介绍:如何利用宫缩间歇时间少量多次进食,如何做临产前的有效动作,进入临产时如何配合医生等.护理人员温和的态度和专业的业务素质,会消除很多产妇不安的情绪.
护理人员除了语言方面的传达外,还可以通过轻柔的按摩来解除产妇的疼痛,例如按摩产妇的腹部和腰部.在知识上可以告诉产妇:分娩是人体正常的生理的过程,宫缩的疼痛是人体在为分娩做准备工作.告诫产妇在内心中要相信胎儿和自己的能量,一定能够顺利生产下来.
对于初次生产的产妇来说,不安、不信任和紧张是最容易出现的情绪状态,护理人员都应耐心回答产妇提出的问题,工作认真、熟练,及时告知检查的结果,告诉她们正常情况下分娩的时间,消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧.及时鼓励和安抚产妇情绪,以上工作都容易消除产妇的顾虑,并更好地配合.
2.2产程进展中对初产妇的心理护理
在分娩过程中,产妇的疼痛和不适感因人而异,有的产妇对疼痛较为敏感,有的则有较强的忍耐力.一般来说对疼痛比较敏感的产妇,由于精神紧张,体验宫缩时容易害怕、呼喊和躁动,因此会消耗很大体力,影响正常产程进展,有些产妇对疼痛无充分心理准备,因而出现恐惧、烦躁,生产过程中不合作、乱用力等行为导致产生时间延长.
心理护理的方式:在初产妇产程过程中,护士应对产妇进行精神鼓励与支持,用前人成功的例子鼓励产妇,使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧,有效地缓解分娩过程中的疼痛感,增强内心的自信.
随着产生的进展,频繁的宫缩会使胎儿先露,先露部的下降给产妇带来了疼痛和不适,会表现出紧张和恐惧情绪,产妇会希望尽快结束分娩,此时护理的技巧是:应及时告诉产妇正确的方式,指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,在宫缩间歇时,全身肌肉放松,等待下次宫缩时再屏气,每次宫缩时鼓励产妇给予产妇信心.为了更加顺利地完成分娩过程,整个过程护理人员应对产妇耐心、体谅,并且动作尽量轻柔,通过自己关心亲切的态度取得产妇的信任,帮助产妇积极面对分娩的过程,主动配合,保证分娩顺利结束.
如何写产妇论文
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2.3产后初产妇的心理护理
在初产妇中,大部分的孕妇在胎儿娩出后,心理状态是:兴奋激动或者表现的失落和沮丧.强烈的情绪反应可以直接作用大脑皮层继而影响子宫收缩,容易出现宫缩乏力而大出血.出现产后出血等特殊情况,绝大多数产妇都心存恐慌.
采取的措施是:应用子宫收缩剂加强宫缩,预防产后出血的发生,另外,护士应在做好抢救及护理工作的同时,做好解释工作,对产妇进行安慰,嘱咐其不要过分激动,对病人态度细心、亲切,应用正面积极的信息,缓解其紧张心理,使其积极配合医生.还可以帮助产妇联系家属,让家人陪伴在产妇的身边.
新生儿娩出后,为了解除产妇的担心,护士应该首先告诉产妇婴儿是健康的,并且无畸形.如果可以尽可能早一些把婴儿抱给产妇看一眼,让产妇放心.假如如新生儿畸形或其他异常情况发生,暂时不要告诉产妇,待胎盘娩出,子宫收缩良好时告知,或选择其他适当时机再告诉产妇,同时给予安慰和支持.护理人员应嘱咐产妇多休息,以便尽快恢复.
3结果与讨论
心理护理可以有效的解除初产妇的心理负担,有利于生产的顺利进行.在近几年的护理工作中,不断探讨初产妇的心理护理方法,在临床引用中取得了很好的效果.
首先和蔼的态度,介绍入院须知和注意事项,经常和她们沟通,通过亲切语言和行为让他们对护理人员产生安全和信赖感.好的语言可以帮助产妇消除恐惧感,产生强大的心理能量,树立信心.例如“您好,我可以能帮您吗”,“您的宝宝一定是个可爱聪明的宝宝”等等,当产妇出现不恰当的行为,如由于疼痛而剧烈的呼喊乱动时,可以提醒产妇这样是在浪费自己的体力并不能帮助自己更好地完成分娩.而良好的临床专业知识普及也很重要,当初产妇了解到分娩是正常的生理过程,可以帮助她们消除内心的担心和恐惧.
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讨论:身心是一体的,良好的心理状态会引发产妇良好的身体感受,护理人员不仅要在病理护理上做好工作,需要广博的临床知识和娴熟的技术,此外更加应该重视产护的心理活动,给予有效的心理护理,积极和产妇建立良好的关系,使产妇保持最佳的心理状态,对于分娩的顺利完成由重大意义.
作者单位:336000 江西省宜春市中医院
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