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90%的男性ED属于功能性障碍,功能性障碍多由各种各样心理不健康因素造成的心理障碍所引起.心病还须心药医,功能性性障碍必须寻求自我解脱,自我保健,自我康复的方法才能奏效,我归纳为“四戒四要”,即：戒邪欲动情,要养心调神；戒遇事发怒,要善于“制怒”；戒自寻烦恼,要心胸开阔；戒惊恐畏惧,要镇定自若.
一、戒邪欲动情,要养心调神
古代医学家十分重视心理因素在致病中的作用.善于控制自己的消极情绪,经常保持喜悦、欢欣等积极心态,保持稳定的情绪,可以对人体的生命活动起到十分良好的作用.愉快的情绪可以提高大脑及整个神经系统的功能,使身体各个器官、系统的活动协调一致,从而保证食欲旺盛,睡眠香甜,精力充沛,思想敏锐,动作轻松、有力、灵巧.在这样的心理和生理状态下,人体适应环境的能力以及抵抗疾病的能力都能增强.
我在诊治病人中发现一个规律性的倾向,就是在农民和体力劳动者中间,性功能障碍的患者比较少,而在教师、科技人员等脑力劳动者中间,性功能障碍的患者比例较高.特别是担负一些领导工作的经理、厂长、主管、领班中间,患病率比较高.这是什么原因呢?
主要是农民和体力劳动者工作中的矛盾相对比较单纯也比较少,人际关系不复杂,体力劳动者本人心情也比较开朗和舒畅,虽然劳累一天,但工作之余,心气平和,乐观自在,因而很少出现思虑焦劳、忧郁太过的情况,所以,这些人的性功能较少出现障碍.而脑力劳动者和一些领导干部,一般讲操心较多,思虑过重,往往因为工作、人际关系和客观环境的压力,迫使他们不能
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我曾经治疗过一位中外合资企业的经理.这位先生对工作对事业认真负责,一丝不苟,而和他一起工作的外方老板却是个花花公子,对公司的事情吊儿郎当,每天和公关小姐关在房间里好长时间不出来,要么就是带上小姐外出兜风.这位中方经理看不惯,就向上级领导反映情况,上级领导怕得罪这位有钱的外国老板,不仅不支持中方经理,反而批评他思想僵化,多管闲事.这位中方经理窝了一肚子火,又没地方发泄,时间不长出现早泄,后来竟完全不行了.
我还遇到过一位男士,结婚三四年,性生活一直不和谐.起初我按照一般的治疗阳痿早泄的药方给他治疗,效果不明显.后来,在治病闲谈中知道他家住房紧缺,他们小两口婚后无房,和哥哥嫂嫂同住一室,中间只隔两个衣柜,这边有动静,那边都听得清清楚楚.他们虽然都小心翼翼地过性生活,但仍然像做贼一样,心情压抑,战战兢兢,几乎没有一次心情舒畅.一两年过后,小夫妻俩的性生活兴趣都受到干扰,成为负担.直到这时,我才真正找到了这位男士的病根.
除了我举例的这两种情况之外,因为内伤七情而导致性功能障碍的病例可以说是五花八门.有的人因初婚心情紧张,几次性生活不理想,就产生一种害怕房事失败的心理,这往往就形成了恶性循环,越怕失败越不能勃起,性功能越来越差；还有的人是因为亲人突遇车祸亡故,精神上突然受到打击,而过分悲痛、忧伤,导致阳痿不举.《林鉴堂养心诗》中说：“自家心病自家知,起念还当把念医,只是心生心作病,心安哪有病来时.”这就是说,由于精神因素引起的疾病,只有从心理精神因素上寻找原因,清除导致疾病的各种精神因素,那么许多性功能障碍的疾病就能逐渐康复,甚至会突然而愈.
二、戒遇事发怒,要善于“制怒”
中医认为,“怒则伤肝”,男科诸病如阳痿、不育、疝气、乳疬等均可因肝郁气滞所致.
有一位私营企业的老板,他的事业发展很快,但是由于负责管理私营企业的有关部门领导没有打点好,那位领导就经常给他“穿小鞋”,处处刁难他,使他的企业经营非常艰难.这位私营企业老板有心要歇业不干了,又觉得艰苦创业这么多年不容易.要硬着头皮干下去就要忍气吞声受窝囊气.他正处在欲干不能,欲罢不忍的进退维谷的境地,每天闷闷不乐,郁郁寡欢.本来,他的性功能很正常,不料和管理部门领导发生口角之后,性生活时勃起发生困难,这使他非常恼火,可是越恼火,他在性生活方面的成绩就越下降,使他百思不得其解.他并不了解发怒生气和性功能之间的关系,他心情不好就借酒浇愁,每天自己在家里喝闷酒.越喝酒,心情越郁闷,性功能的成绩越差.
了解了以上这些动怒的原因,作为男人,就应当在心理保健中首先注意心平气和,防止动怒,要像林则徐那样把“制怒”作为座右铭,时刻提醒自己,遇到怒气要发作的时候,有意识地转移一下自己的注意力,或者主动地离开当时当地的环境,等到时过境迁,自己冷静下来,自然就会怒气渐消,心平气和了.
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中医的经典著作《黄帝内经》中对于如何防止“七情”太过的论述很详尽,书中说,只要避免过度的情绪波动,尽量减少忧思恼怒,经常保持情绪稳定,乐观自在,使心境处于怡静状态,就能气血调和,精神饱满,精力充沛,抗病力强,使疾病难以发生.古人主张“恬淡虚无”,主张“难得胡涂”,都是让人保持心理的平衡和宁静,保证身体健康.唐代著名医学家孙思邈,就对心理保健提出“莫忧思,莫大怒,莫大惧,莫大笑”的四条戒律.还提出不要欲望无穷,不要记仇念旧.这样就能使气血运行正常,濡养全身.清代医学家程国彭十分重视养生之道,他在名著《医学心悟》中将养生之道归纳为四点,称为“保生四要”,一是戒嗔怒,一是惜精神.他解释说,嗔怒可以使气机逆乱,所谓“怒则气上”.戒嗔怒,气机升降出入正常,气血就能调和.惜精神就是不要忧思忡忡,久虑不解,因为“思虑伤脾”,直接影响消化机能,影响精微物质的吸收,影响气血的生成与运行.
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三、戒自寻烦恼,要心胸开阔
在我们医院,常常会遇到一些病人因为多疑乱想、自寻烦恼的不健康心态,而导致性功能障碍,影响夫妻信赖,家庭和睦.
男人的这种多疑乱想、自寻烦恼的不健康心理,是由于深刻的历史根源和社会因素造成的.这是社会文化在爱情和房事方面,对男女两性提出不同要求的必然反映.男性的社会角色定位是强者和勇者.在现实的性生活中,尽管男子总是积极、主动、占据统治地位,但是他的心灵深处却十分脆弱,唯恐在妻子面前有损于自己男子汉的气概.
四、戒惊恐畏惧 要镇定自若
有一位司机,自述因为少年时期自慰而成年之后发生阳痿,到医院找我治病.突然有一天,他又来找我,而且气急败坏,情绪很不好.我问他是怎么回事,他说：“我又坏了,又不行了.”原来,上个星期六晚上,发生了一件意料不到的事情.他和他爱人在十一点钟正在高高兴兴地过性生活,突然,“咚咚咚”,一阵急促的敲门声,打断了他的柔情蜜意,搅扰了一场好事.猛然间,这位司机一惊吓,觉得浑身像披了一层凉水,刷地一下从头凉到脚.司机无可奈何去开门,门开了,伸进一张讨好的笑脸.原来,是斜对门的邻居.他明天要拉一只柜子,怕那位司机的车被别人占用,就在半夜敲门打招呼.就因为这么一丁点事,就把人家夫妻的好事给耽误了.那位司机关上门以后,气得骂了一句：“真是不长眼,大礼拜六的!”
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如果仅仅是不长眼,耽误了一次性生活倒也无所谓,严重的是那位司机连惊带吓加生气,性功能一下子丧失了,不仅当天晚上起不来,又过了好多天,仍然是干着急,不顶事.
从这个病例,我们可以得到多方面的启迪和教训.我们应当提倡社会公德,尊重别人的隐私权.在国外的许多文明的公寓住宅,都备有“请勿打扰,正在休息”的牌子,以便客气地下一道逐客令.我们那位司机的门上恰恰缺少这样一块逐客的招牌.而那位借车的邻居也太不懂社交文明,这样的人在社会上不算少.他们只顾自己方便,不顾别人是否承受得了.不管你是吃饭、看书、会客、睡觉,也不管你家里有什么隐私的事,他们都照样登门拜访.既不事先联系,也不吝惜主人的时光与健康.这些人一方面是缺乏公德,不懂得尊重别人爱护别人；另一方面,还是性盲.他们不懂性生活有许多的禁忌.《隋书经籍志》收录的房中医学著作《玉房秘诀》中记述了“三忌”：“当避大寒大热,大风大雨,日月蚀,地动雷电,此天忌也.醉饱、喜怒、忧怨、恐惧,此人忌也.山川社祗,社稷井灶之处,此地忌也.即避三忌,称此忌者,即致疾病,子必短寿.”那位司机遇到的就是这“三忌”之中的“人忌”,也就是触犯了性事中喜怒、忧怨、恐惧那一禁条,所以“必致疾病”.而那位敲门的邻居,也因为不懂“三忌”,肆无忌惮地干扰和破坏了人家的性生活,给那位汽车司机带来很大的伤害.
从敲门干扰性生活这个病例,我还联想到,有的人打也不分时间早晚,有的12点了,甚至夜里一两点了,还给人家家里打,你就不想一想人家可能干什么哩?接方便不方便?
当然,我们自己应该学会遇事镇定自若,从容应对突发事件,所以,我们自己应该有一定的心理承受能力.
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