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【摘 要】军人在遂行重大任务时可能产生或轻或重的心理危机,这会直接影响到部队军事任务的完成.所以军人需要心理危机干预.遂行重大任务的官兵往往人数众多,在这种情况下,最合适、最节约人力资源的危机干预方式要数：集体心理晤谈.一次完整的集体心理晤谈,要经过六个期：介绍期、事实期、感受期、症状期、辅导期和恢复期.
【关 键 词 】军人；心理危机干预；集体心理晤谈
现代部队要遂行各种非战争、多样化任务,如协助处理各种暴力冲突事件、在重大自然灾害中抢险救灾等等,而在执行这些任务的过程中,就可能会引发官兵或轻或重的心理危机,这些又会直接影响到部队军事任务的完成.所以,在这里笔者将探讨有关军人在遂行重大任务时的心理危机干预策略.
一、军人的心理危机
心理危机是人因受到强烈刺激的作用,而使心理处于高度紧张的状态.当事人面对强烈刺激,有异乎平常的体验或心情,还往往有行为和生活习惯的改变,但没有精神症状,不构成任何一种公认的精神疾病.心理危机的产生往往来得快,消失得也快,持续时间不长,一般不超过几个星期.也就是说,危机状态往往随着危机事件的发现,而突然出现,但70%-80%的人随着时间的推移,事件的发展,或在朋友、家人的帮助下,可以成功渡过危机状态,那些不好的症状会在几个星期内逐渐消失,当事人又重新回到正常的生活轨道.反之,有20%-30%的人在遭遇心理危机之后,不能成功渡过,留下或轻或重的心理创伤.
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总体而言,当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种失衡状态,这就是危机状态.危机意味着当事人心理内在的稳定和平衡打破了,需要重建.
二、什么是集体心理晤谈
参与非战争任务的官兵往往人数众多,在这种情况下,最合适、最节约人力资源的危机干预方式要数：集体心理晤谈.这也是在危机干预过程中最常用到的技术之一.
集体心理晤谈,又叫严重事件应激晤谈（Critical Incident Stress Debriefing,CISD）,是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法.
Mitehell曾经做过消防队员和护理人员,在20世纪80年代他发展了目前广为应用的心理晤谈方法：严重事件应激晤谈（CISD）,这种方法可以用于缓解消防员、警察、急诊医疗工作人员和其他处于危机事件的人员的应激反应.Mitehell认为帮助受害者本身就构成了救助者（如消防队员、警察和其他应急服务人员）主要的应激源.只有参与了系统的会谈,能够谈论事情,疏泄情感,尤其是在经历同样事件的群体中进行,其心理健康才能得到最好的服务.集体心理晤谈通过减弱应激的急性症状来减轻创伤事件造成的不良的事件后果,从而减少出现继发危机症状的风险.
既然叫集体心理晤谈,肯定是要以小组的形式进行,就小组的人数而言,最好控制在10个人以内,以5、6个人最佳,这样一个人数,使指导者比较容易控制,可以照顾到每一个人.晤谈的时间一般控制在2个小时左右.集体心理晤谈的目标在于,给予参与晤谈的官兵支持和安慰,让他们公开讨论内心感受,动员大家的资源,帮助他们在心理上（认知上和感情上）消化创伤体验.
三、集体心理晤谈的程序
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一次完整的集体心理晤谈,要经过六个期：介绍期、事实期、感受期、症状期、辅导期和恢复期.晤谈一旦开始,应该采取措施确保六个期的干预活动得到完整地开展.
介绍期.在集体心理晤谈开始时,指导者首先进行自我介绍,向参加的官兵讲述晤谈的程序,并且要仔细解释保密问题,同时要强调晤谈不是心理治疗,而是一种减少创伤事件所致的正常应激反应的方法,把整个晤谈的过程定位在应激处理的服务上.随后引导官兵逐一自我介绍.
事实期.请官兵描述执行任务过程中他们自己及事件本身的一些实际情况；询问他们在执行本次任务过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为.这样做的目的,是帮助每个人从其自身的角度来描述事件,“每个人都有机会增加事件的细节,使整个事件得以重现.”组织者应当打消参加者的顾虑,如果实在不愿说,可以少说,或不说；如果觉得在小组内讲话不舒服,可以保持沉默.选择沉默也适用于其他步骤.
感受期.询问有关感受的问题：事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?对你来说,事件中最不幸的是什么?这些感受对您的社会功能及人际关系有什么影响?在这里,尤其要注意内疚、自责等感受.每个参加者描述其对事件的认知反应,其目的是进一步接近情感的表达.每个人都有需要分享和被接受的感觉,重要的原则是不批评他人,并给予正性化；所有的人都倾听在每个人身上曾经发生或正在发生的事件.
症状期.本期主要是引导官兵讲述自己的痛苦症状,可以从心理、生理、认知、行为各方面描述,例如,睡不着觉、吃不下饭,做恶梦,觉得不真实等等.注意要引导官兵依时间顺序回顾,从任务接受的那一刻起,再到开始执行任务时,一直到执行任务结束,避免将个体的反应病理化,避免使用“障碍”、“症状”这样的词汇,可以采用“应激反应”这种说法.
辅导期
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恢复期.指导者总结晤谈中涵盖的内容,回答问题,提供保证,讨论行动计划,重申共同反应,强调小组成员的相互支持,提供有关进一步服务的信息.其目标是关闭创伤事件,与创伤事件告别.还要注意评估哪些人需要进一步的心理辅导.
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