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[摘 要 ] 目的 分析心理干预对手术病人的影响.方法 针对手术病人的心理活动,采取相应的护理措施.结果 心理干预组病人较对照组效果明显麻醉效果好,手术顺利.讨论 心理对策可显著改善手术病人的心理状态,有助于提高手术质量.
[关 键 词 ] 手术; 心理对策; 护理创新; 效果
[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
随着人们健康理念和医学模式的转变.个性化心理护理愈来愈成为护理工作的重要组成部分.心理护理作为护理的创新变得越来越重要.“手术”作为一种特殊应急源,常导致病人较强烈的生理反应和紧张、焦虑、恐惧,致使病人不配合,麻醉效果欠佳,影响了手术质量.六年来,我院针对不同手术的病人及时实施行之有效的心理护理,缓解病人的不良心理,配合术前准备,保证手术的顺利进行有积极作用.
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1 临床资料 本组200例手术病人.男122例,女78例;年龄20岁以下33例,20-40岁70例,41-60岁82例,60岁以上15例;文化程度,大专以上学历92例,中学学历74例,小学学历28例,无学历6例;手术大小,大(特大)手术23例,中手术98例,小手术79例.其中实验组100人给予心理护理干预,对照组100人不给予心理护理干预.
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2.方法
2.1 术前访视 巡回护士通过查看病人病历,首先基本掌握病人的一般情况,随后向责任护士、住院大夫、家属认真详细了解病人目前的心理活动状态,做到心中有数.手术前一天访视,说明来访目的,向其科学地讲明手术的必要性、安全性、可靠性、麻醉方式和术前注意事项;讲明术前30分钟用药的目的和意义;耐心倾听他们的诉说,解答他们提出的疑问,鼓励病人表述其意愿和顾虑;通过交流,逐步掌握病人术前的心理活动状态;介绍同类手术在本院治疗的满意效果,术后良好的恢复情况和良好的现实生活状况;减轻了病人的心理压力,增加了病人对手术的信心.通过术前访视,改善了医患关系.
2.2 减少不良刺激,消除恐惧心理 由于手术室环境的特殊性,病人进入手术室,心理往往处于高度紧张和恐惧状态.手术室人员的着装、灯光、仪器、设备和麻醉前的准备工作,会引起病人情绪的波动.因此,需要巡回护士妥善安置好病人,认真做好术前查对工作,包括病人姓名、床号、年龄、手术名称、手术部位、药物过敏史、手术协议书等.勿直呼病人床号,到对年长的病人尊敬,对同龄病人热情,对年幼病人呵护;医务人员亲切的话语,和蔼的态度,严谨的工作作风,娴熟的操作技能,能有效缓解病人的紧张情绪,降低病人的紧张程度;让病人把最大的担心和疑虑放下,平静地接受治疗.
2.3 正确指导,争取病人的主动配合 合理的体位是保持手术实施并获得成功的重要因素.因此,巡回护士应协助麻醉大夫,根据其麻醉方式,使病人处于正确的体位.向病人说明操作过程中应如何配合,使病人感觉手术部位有感觉但不疼痛.医务人员熟练的操作技术赢得病人的信任,消除病人的疑虑,增加了对医务人员信赖.使病人主动积极配合,迎接手术的开始.
2.4 针对不同病人,做好护理心理对策 病人的心理状态因年龄、性别、文化水平、病种、民族风俗习惯不同而有所差异.文化水平较高者,通过互联网信息技术,能从网络搜索,了解自己的病情及病预后不良,这类病人更多注意的是本病的并发症和不良发展演变,病人思想压力过大,心理负担过重,正常生活规律被打乱,生理机能紊乱,机体免疫力大大降低,通过向病人介绍同类病例有很好的预后,会降低病人的心理负担;不同病人制订相应对策,如:沟通、交流、疏导、规劝、暗示、鼓励等心理疗法,逐步使病人正确对待疾病,提高心理应对能力,增加了病人接受手术的勇气,充分发挥病人内心的潜力,把压力转化为动力,主动接受治疗.文化水平低及老人、幼儿病人,知识面受限制,不了解病情,语言表达能力有限.测量麻醉平面时,表达含糊不清,这类病人,医护人员不要操之过急,要尊重、理解他们,讲话要通俗易懂,态度要和蔼,耐心引导,使之逐渐配合.
2.5 术中干预、术后随访 手术中,监督台上、台下,保证台上
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3 结果 经术后随访,病人感到手术过程无焦虑、恐惧、无心理负担,效果评价为优,反之评价为良,干预组100例:干预组效果优73例,效果良27例,对照组100例:优29例,效果良71例,干预后比较配合明显,生命体征平稳,麻醉效果好,手术顺利.
4 讨论 通过对手术病人术前、术中、术后实施心理护理干预,手术效果明显.病人达到一种治疗的最佳心理状态,同时设立对照组进行比较,经统计学处理,具有统计学意义.
综上所述,手术病人要完成较高质量的手术治疗,对病人心理干预比较有效,心理对策至关重要.对护理人员提出了医学心理学知识和心理治疗技巧方面的要求.护理学的创新能极大地提高手术对病人的满意度,让病人以最佳的状态接受手术,从而达到满意的治疗效果.
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