公立医院绩效考核问题及对策

摘要：近年来，为更好地推进公立医院的整体发展，国家一直在深化医疗体制改革。在此过程中，公立医院的绩效考核成为重点调整内容之一。通过对大部分公立医院绩效考核状况的调查分析发现，在公立医院的绩效考核管理中还存在着一些较为显著的问题,这些问题也影响着公立医院业务的正常发展。本文将对这些问题进行认真研究，并对其提出较为有效的解决对策，希望能对公立医院绩效考核管理发挥积极作用。
关键词：公立医院；绩效考核；信息化；考核指标
一、引言
绩效考核作为一种内部控制的有效管理办法，在各行各业中发挥着不可替代的作用。公立医院虽然同一般的企业不同，但是为了更好的管理与发展，同样也应该采取积极有效的绩效考核措施。但事实显示，在当下公立医院的运行过程中，医院的绩效考核存在很多不足之处，这些不足在一定程度上导致公立医院的发展缓慢等问题的出现，值得医院反思。鉴于此，本文将对以上问题进行研究。
二、公立医院绩效考核概述
公立医院是特殊的事业单位，事关患者的健康、安全，广受社会的关注与重视，它的绩效考核同一般的企业不同。普通企业进行绩效考核,是利用绩效考核来衡量员工完成的工作业绩同公司的经济利益指标相比较，强调经济利益。而公立医院则不同，强调公益性。公立医院的绩效考核是利用绩效考核的管理办法来约束员工提供更好的服务，更注重规范行为。可以说，好的绩效考核管理可以客观、深入、全面地了解到员工的真实表现，包括个人思想、服务质量、医疗水平等，通过绩效考核结果，合理分配工资待遇及福利薪酬，打造公平合理的工作氛围，进一步激发员工的积极性，使他们提高自身的责任意识、职业道德，避免出现一些不规范行为没有得到及时纠正等问题。所以，公立医院如何更好的实行绩效考核是一个值得关注的问题。
三、公立医院绩效考核中的常见问题
（一）考核体系不完善医院根据功能设置要求，需要设立的科室较多，员工体系庞大，对绩效考核体系的实施和开展是一个极大的考验。近年来，我国一直在有序地推进医疗改革，在这样的大背景下，各个公立医院也一直在响应国家号召，积极努力推进改革，特别是在绩效考核这一环节，但是考核成效一直得不到提高，其原因与公立医院人员体系庞大有直接的关系。在公立医院推进实施绩效考核的推进过程中，存在考核体系不完善的问题，这导致即使医院实施了人员绩效考核，也会因为其考核体系不完善、内容模糊以及考核结果得不到及时反馈和改正而失败，导致了考核成效的不尽如人意。
（二）对考核重视程度不足对考核制度重视程度不足将直接导致考核标准宣传与解读的程度不到位，员工无法清晰了解考核的具体内容，以至于公立医院无法正常推进绩效考核制度的顺利推进和落实。换言之，绩效考核制度的考核内容不能准确约束具体岗位职责，而是千篇一律，一带而过。导致这一问题的主要原因在于考核制度的制定没有细化到每个岗位职能，使绩效考核制度无法灵活运用，并且员工股重视程度也不高。大多数人会误认为，绩效考核的最重要目的是与经济利益有关，却忽略了绩效考核制度的另一个作用，即规范员工行为。公立医院对绩效考核重视程度不足的另一种表现是对考核结果不重视。现如今，大部分公立医院绩效考核结果没有得到有效利用和反馈，让绩效考核失去了意义。因此，在当下绩效考核重视程度不够的情况下，绩效考核在医院内部管理机制中没有起到应该有的作用，形同虚设。
（三）绩效考核结果利用率不足绩效考核结果作为绩效考核制度的关键环节是不容忽视的，但在实际工作中，大部分医院对绩效考核的结果利用率不足，不利于绩效考核制度的推行。从另外一个层面来说，医院绩效考核的利用率低是绩效考核实施和推进过程中的一个重要问题，值得医院注意。前已述及，考核结果是绩效考核制度实施的重要内容，可以说绩效考核结果是医院实施奖惩的重要参考依据。现如今，大部分公立医院绩效考核结果没有得到有效利用和反馈，让绩效考核失去了意义。在绩效考核的本意上来看，绩效考核应该能对医院内部的各部门、各职责岗位起到约束力的作用，并且要通过考核结果及时发现问题，及时纠正问题。但是由于医院对绩效考核结果的不重视，使得发现问题的来源被切断，直接致使绩效考核的推进受到严重的阻碍。医院应该及时想办法避免这一问题的出现，以此来推动绩效考核的实行，促进医院的快速发展。因此，公立医院对绩效考核以及考核结果的不重视是目前公立医院推进落实绩效考核制度的一大问题，亟待解决和改正。
四、公立医院绩效考核体系建设对策
绩效考核体系的推进和落实有利于我国公立医院的健康长久发展，提高人民群众满意度。对此，公立医院应该继续努力，分析问题解决问题，并且想方设法积极推进绩效考核制度，建立健全人员管理制度，规范医院医生职工行为，提高医院的服务质量，加强人才队伍与建设。下面针对以上提出的几点问题提出几点有效应对措施，希望能够更好地推进公立医院绩效考核制度的实施。
（一）针对具体岗位设置不同考核标准公立医院应该细化绩效考核管理制度，针对不同部门以及不同的管理岗位设置不同的考核标准，细化考核内容。如上文所提到的，医院所设立科室较多，医生员工人员体系庞大，这种情况非常不利于绩效考核体系的实施和开展。近年来，我国一直在有序地推进医学改革，在这样的大背景下，各个公立医院也一直在响应国家号召，积极努力在推进改革，特别是在绩效考核这一环节，但是考核成效一直得不到提高，其原因与上面所说公立医院人员体系庞大有直接的关系。因此，我们必须克服这个困难，医院必须对绩效考核标准进行过严密细化分析和制定，突出不同部门间的考核重点。并要设置专门的考核人员进行监督执行，在执行过程中给及时做好考核记录档案归档工作，并在考核期间不断改正和完善考核制度，不断细化和丰富考核内容，比如增设工作态度、服务理念、工作状态、内部评价、群众评价等内容，并且根据考核结果的实际情况对员工进行相应的奖罚。公立医院还应该对考核结果进行及时的公式，这样更有利于绩效考核的顺利推进，发挥绩效考核的积极作用。医院还可以开通群众评价公共平台，建立健全群众评价机制，实行医生实名评价制度，使得绩效考核结果的公正公平。同时，还应该对绩效考核监督以及统计人员进行过差错统计绩效考核，以此来保证考核结果的公正性。在此基础之上，医院应该定期进行考核宣传会议，为医生职工认真讲解考核的目的和中心思想，并且针对每一个部门进行解读各部门的岗位职责，让每一位员工都能更加清晰了解自己所在的考核范围以及考核标准，并且重视绩效考核制度。医院还应该定期分析往期绩效考核工作开展状况的基础上，对绩效考核指标进行细化与量化，从而降低绩效考核工作在开展上的内部阻力。也就是要求医院要脚踏实地，细化绩效考核标准，大力宣传并且认真监督执行，这样才能更好的推进公立医院的发展。
（二）健全信息化管理，推进信息化建设当代社会科学技术迅猛发展，各项信息化技术层出不穷，我们应该充分利用这一机遇。公立医院在推行绩效考核制度时可以充分利用信息化管理平台，用信息化的手段来完成众多信息的采集，减少工作量，简化绩效考核的流程，提高绩效考核的效率。另外，信息化系统还可以对数据进行及时处理与分析，及时对相关情况进行核算，提供精准的绩效考核结果。这恰好避免了医院人员众多、科室众多而导致的绩效考核推行效率低的问题。同时，医院也需要不断健全医院网络的信息管理系统，全力推进信息化建设，做到及时沟通，尽快解决存在的问题。医院管理层还可以根据需要建立独立的绩效考核监督机制、严格来对待与处理考核的结果，以此推动绩效考核实施。
（三）强化绩效考核制度建设公立医院是一个特殊的事业单位，它的绩效考核同一般的民营企业不同。普通民营企业的绩效考核是利用绩效考核来，衡量员工完成的工作业绩同公司的经济利益指标相比较，强调经济利益。而公立医院则不同，公立医院的绩效考核是利用绩效考核的管理办法来约束员工提供更好的服务，不强调经济利益，更注重规范行为。因此，公立医院更好进行绩效考核需要在思想意识层面给予绩效考核以足够关注，提升绩效考核在综合管理体系中的地位。这样才能更有利于医院绩效考核的确立，确保实现绩效考核的最终目的，提高管理水平。
（四）将绩效考核结果同奖惩挂钩目前，大部分公立医院绩效考核结果没有得到有效利用和反馈，让绩效考核失去了意义。因此，在当下绩效考核重视程度不够的情况下，绩效考核在医院内部管理机制中没有起到应该有的作用，形同虚设。为了避免这一现象的继续存在，公立医院应该在做好上述工作的基础之上，将绩效考核制度与奖罚制度直接挂钩。这样可以有效调动员工积极性，这种做法不仅能够较大程度上提升各部门与员工对绩效考核工作开展重视与配合程度，更是可以帮助公立医院更好进行绩效考核，绩效管理层面的审视，避免医院的绩效考核制度出现形同虚设的现象。更为重要的是，对绩效考核结果进行有效利用能够将绩效考核相关工作开展的积极影响与作用更好显现出来，有效促进医院的发展。
五、结束语
以上为本文对公立医院绩效考核制度实施问题与对策的全部见解。绩效考核制度对于推进公立医院快速发展，提高公立医院服务水平具有重要意义，公立医院应该加以重视和有效落实。希望本文的论述能对公立医院绩效考核的推进提供参考价值。
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作者：张俊瑛 单位：兰溪市人民医院