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【关 键 词 】胃管;无法拔出;护理
【文章编号】1004-7484(2014)07-4319-01
1.病例资料
患者,男,52岁,晨三时十分起上腹不适,疼痛,渐加剧,难以忍受,于1h后来院就诊,主诉:胃溃疡病史二年.嗜酒,饮食不规律,一个月前曾酒后少量呕血,经治疗后缓解.查体:病人急腹症体征,全腹触痛,板状腹;经辅助检查诊断为:上消化道穿孔,腹部少量液平面,急诊入院,处理:急诊行剖腹探查术.
病人径行胃大部切除术后,恢复良好,术后第三日排气,术后第五日医嘱停止胃肠减压,护士对病人说明后,执行拔胃管操作,嘱病人气后小护士轻拔胃管,但无法拔出,再次稍用力,仍不能拔动,于是小护士请来主管护师帮助,同样未能拔出,于是安慰病人及家属,稍后报告主治医生,经医生检查后,确定不能手动拔管,逐医生与病人及家属协商后,决定二次手术探查拔管,术后,病人情绪稳定,恢复良好,手术后第15天出院.
2.护理
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2.1心理护理:注意观察病人情况,针对病人存在的心理活动表现,评估病人,进行疏导和沟通,多关心病人,尤其是二次手术后,对于病人应予以特别关照,尽量给予舒适护理.
2.2.评价营养状况:给予正确的术后饮食指导,具体细致到每个恢复阶段的饮食内容.
2.3皮肤护理:术后皮肤护理预防卧疮发生,加强床单管理和协助翻身.
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2.4术后活动的指导:病人经历二次手术,体质虚弱,应多予鼓励,适当床上活动,逐步视体力情况,再行床下活动.
2.5出院指导:①注意休息,避免劳累;②饮食:少量多餐,易消化流食半月,加强营养,合理饮食可逐渐恢复;③定期复查,如有不适,及时就诊.
3.讨论:
胃肠减压术是胃肠外科常用的治疗方法之一,停止胃肠减压,拔管通常是非
皮肤护理类论文范例
作者简介:
权明玉,本科学历,主管护师
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