高血压方面有关本科毕业论文范文,与健康教育对妊娠期高血压疾病患者治疗依性妊娠结局的影响相关论文范文

时间:2020-07-08 作者:admin
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摘 要 :目的:考察对于妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康教育对其治疗依从性和妊娠结局的影响.方法:将2012年4月至8月间就诊并符合要求的妊娠期高血压高危孕妇88例确定为考察对象.对其进行问卷调查,调查项目包括妊娠期高血压疾病高危孕妇健康信念和遵医行为,内容包括患者基本情况、遵医行为、健康信念,并对所得资料进行统计学分析.结果:妊娠期高血压疾病高危孕妇健康信念得分为(68.07±6.08)分,遵医行为得分为(8.13±1.978)分,两者呈正相关,遵医行为的各个方面都与健康信念呈显著正相关(P<0.01).而治疗依从性和妊娠结局之间也是正关系,患者依从性良好和依从性差之间的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康教育,会对患者的遵医行为造成影响,进而影响到妊娠结局.

关 键 词 :健康教育 妊娠期高血压 治疗依从性 妊娠结局

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.024

Health education in patients with gestational hypertension disease treatment adherence and the effect of pregnancy oute

Yang Maochun

Abstract:Objective:Visits for health education for pregnant women at risk of pregnancy induced hypertension treatment pliance and its impact on pregnancy oute.Methods:The inter-April 2012 to August visit and meet the requirements of high-risk pregnant women,88 cases of gestational hypertension identified as the object.Its questionnaire survey projects include high-risk hypertensive disorders in pregnancy and maternal health beliefs pliance behavior,including basic patient pliance behavior,health beliefs,and the resulting data were analyzed statistically.Result:The inter-April 2012 to August visit and meet the requirements of high-risk pregnant women,88 cases of gestational hypertension identified as the object.Its questionnaire survey projects include high-risk hypertensive disorders in pregnancy and maternal health beliefs pliance behavior,including basic patient pliance behavior,health beliefs,and the resulting data were analyzed statistically.the positive relationship between treatment adherence and pregnancy outes,good patient pliance and the differences between poor pliance with statistical significance(P<0.05).Conclusion:Health education for pregnant women at high risk of hypertensive disorders in pregnancy,will affect the patient’s pliance behavior,thereby affecting the oute of pregnancy.


该文来源:http://www.sxsky.net/yixue/yygl/383220.html

Keywords:Gestationalhypertension Healthbelie Treatmentpliance Pregnancy outes

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)02-0024-02

妊娠期高血压是造成孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,近年来越来越受医学界的重视,妊娠期高血压是妊娠期妇女特有而常见的疾病,临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等病症,严重时会发生母子死亡[1].这种疾病一般在孕妇妊娠二十周后发生,如果孕妇能够在孕期保证系统的产前检查,做好饮食、心理的调节,可以在一定程度上降低妊娠高血压和相关并发症的发生.但是由于妊娠历时较长,孕妇往往因为各种原因,不能够按时按要求就医和检查,这就会导致病情状况得不到有效控制,最终会对孕妇及围生儿产生不良影响.所以如何保证孕妇可以遵医嘱、按时做产检以及避免做出对病情不利的行为,成为避免和减少妊娠期高血压造成不良后果的重要保证,这就需要医院做好对妊娠期高血压孕妇的健康教育,提高患者的治疗依从性,进而改善患者的妊娠结局[2].

本文探讨了对患有妊娠期高血压疾病的孕妇进行健康教育,对于提高患者治疗的依从性和改善妊娠结局方面具有重要的作用,以供进一步加强对孕妇的健康教育提供依据. 1 资料与方法

1.1 一般资料.首先确定选择病例的标准:患有妊娠期高血压高危因素之一:初产妇、多胎妊娠、高血压、糖尿病、慢性肾炎、肥胖症,或有妊娠期高血压家族史;年龄在20岁至35岁之间,平均年龄(24.3±3.45)岁;孕期18至20周.将2012年4月至8月间就诊并符合要求的妊娠期高血压高危孕妇88例确定为考察对象.

1.2 方法.对考察对象进行关于妊娠期高血压的健康教育,主要方式有发放宣传资料,偶尔开展教育讲座和咨询,患者就诊时一对一的咨询等.宣传教育两周后进行问卷调查,考察不同患者在治疗依从性上的差异;对88例患者资料跟踪搜集,进而对最终妊娠结局进行总结.

1.2.1 问卷调查.①两周后患者健康信念问卷调查.根据健康信念模式制作问卷,问卷由健康理由、易感性、严重性、遵医嘱益处、不能遵医嘱的原因五项、二十二个条目组成[3].计分方式:5分制,强烈反对1分,反对2分,无意见3分,赞同4分,强烈赞同5分,将各条目分别相加,得出问卷总分.②两周后患者遵医行为问卷调查.这项问卷包括对患者在饮食、运动、补钙、定期产前检查四项的依从性的调查[4],分别对十二种状况进行测量.计分方式:十二种状况,能做到的得1分,否则0分,总分12分,分值越高代表治疗依从性越好.依从性评价标准:良好(9~12),一般(5~8),差(1~4).③患者治疗依从性与妊娠结局结果比较.

1.2.2 调查前准备.在对患者进行正式调查前,要由我院几名妇产科专家和几名护理专家对所制定的问卷进行评分,评分标准包括问卷题目的适用性、明确性、涵盖面[5],得出患者健康信念问卷效度指数(CVI)值为0.86,患者遵医行为问卷CVI值为0.82.形成正式问卷后,对两组患者分别进行调查,问卷当场作答当场收回,进行调查的问卷88份,最终收回有效问卷88份.

1.3 统计学方法.本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检

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验分析.计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义.

2.结果

2.1 妊娠期高血压疾病高危孕妇健康信念得分.通过问卷调查得出,患者的健康信念平均得分(68.07±6.08).得分指标较低的有易感性43.4%,健康理由得分为83.4%,行为益处得分为73.3%,属于得分较高的指标,详见表1.

表1 患者健康信念问卷得分(n等于88)

2.2 患者的遵医行为问卷得分调查.接受考察的患者在遵医行为调查问卷中的平均得分为8.13.对结果进行探究发现,其中的饮食治疗依从性得分最高,然后是运动、服药依从性,而最差的是定期监测的依从性,详见表2.

表2 患者的遵医行为问卷得分(n等于88)

2.3 妊娠期高血压疾病高危孕妇健康的健康信念和遵医行为的联系.将考察对象的健康信念和遵医行为的调查结果进行对比,可以发现妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为和其健康信念是成正比关系,而遵医行为的各方面也和健康信念模式是显著的正相关(P<0.01),详见表3.

表3 患者健康信念与其遵医行为的关系(n等于88)

2.4 患者治疗依从性与妊娠结局比较.在1.2.1②的调查问卷中,将患者依从性评价按照:良好(9~12),一般(5~8),差(1~4)分成了四组,将每组对应患者的妊娠结局进行归纳总结,得出四组之间“良好”组与“差”组之间的差异具有统计学意义,(P<0.05),详见表4.

表4 患者治疗依从性与妊娠结局比较(n等于88)

3.讨论

如今妊娠期高血压已经成为造成产妇和婴儿死亡的第二大原因,如果孕妇患有妊娠期高血压及其并发症,得不到及时诊疗控制,患者可能发展为妊娠期高血压高危孕妇,这将极大的威胁产妇和婴儿的生命和健康.这种疾病发病的高危因素有很多,如:高龄初产妇、妊娠期高血压病史、慢性肾炎、糖尿病等[1].还有研究显示,妊娠期高血压的发病有时还与患者个体有很大关系,如患者具有不良的饮食、作息、生活习惯等,个性心理以及不定期产检等都可能造成加重病情或延误治疗.为降低和控制疾病的发生,患者在孕期应严格遵医嘱进行产检,并对饮食和心理进行调节.因为患者的治疗依从性高低对妊娠期高血压疾病的治疗效果有直接的影响,而患者的治疗依从性又在很大程度上影响着妊娠结局.

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所谓“遵医行为”,是指在用药、饮食、生活习惯、心理情绪等各方面与临床医嘱的相符程度,疾病的疗效一般都与患者的遵医行为成正比.在本次调查中,考察对象的遵医行为处于一般水平(不同的社会人口学特征遵医行为有显著性不同);调查还显示,考察对象的遵医行为和其健康信念是正相关关系,遵医行为的各个方面也和健康信念是正相关关系.本次调查结果和以往研究结果一致:患者主观感觉患某种疾病的危害越大,就越容易采取遵从医嘱的行为[6].根据患者治疗依从性与妊娠结局比较可以看出,两者之间也是正关系,患者良好的治疗依从性对妊娠结局有正面作用.

综上所述,提高妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为,可以通过改变患者的健康信念来达成.帮助妊娠期高血压疾病高危孕妇明确健康信念,制定合理的健康教育方案,宣传妊娠期高血压疾病相关知识,如疾病造成的严重后果及相关预防知识,提高孕妇对疾病的认知力和防病意识.使妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念得到增强,就可以提高其遵医行为,使护理干预措施更加规范化.

参考文献

[1] 廖丽芳,徐妃,黄民珍.强化健康教育对妊娠期高血压患者结局的影响[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版),2009,3(15):143-145

[2] 何伯红,杜丹丽.妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念与其遵医行为的相关性分析[J].蚌埠医学院学报,2010,7(9):121-123

[3] 俞群雁.妊娠期高血压疾病住院患者应用临床护理路径实施健康教育效果[J].中国乡村医药.2013,7(12)100-101

[4] 孙丽君.妊娠期高血压疾病患者甲胎蛋白水平对围生儿预后及妊娠结局的影响[J].临床荟萃,2011,6(11)108-110

[5] 于晓莉.妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预对妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2009,5(9):12-15


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[6] 谢少云,李红,陈红波.健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性及病情进展的影响[J].中国妇幼保健,2010,11(10):122-124

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