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2月24日晚,我下了飞机,到达援疆地点阿克苏,开始了在新疆阿克苏地区第二人民医院的生活.到该院后,粗略走了一圈
普外科方面论文范例
该地区普外患者患病种类比较单一,几乎全为胆石症,偶有甲状腺,鲜有溃疡穿孔,怎样让这些维族患者早点儿就诊,是我内心深处挥之不去的问题.同时,相对来说普外科手术操作比较粗糙.有一段时间我一直纳闷儿为什么消化道穿孔、阑尾手术的切口感染率很高?后来跟他们一起做了几例手术后我发现,问题在于切口保护不到位.我想到了我所在的血管外科因为经常有人工血管植入,手术对环境的要求很高,我把这种对环境的要求“移植”到这里的急腹症手术,规范、加强切口的保护,果然,术后切口的感染率大为降低.
再如,经常会发生LC术后还要放引流管的情况,起初一两次我没在意,但多了我就觉得不正常.观察之后我发现,医生在使用电刀尤其是电钩时动作有点儿“生猛”,往往在深层解剖不明的情况下,想当然地认为这个部位没有什么重要东西,用力地钩、烧.而在胆囊床肝面,先钩再烧的结果就是经常会先出血再烧灼止血,最后胆囊取下来了,但医生不放心出血面,就选择放引流管.其实解决这个问题,只要动作轻柔点儿,解剖清楚些,顺序调整好,就可以了.
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因分管普外科的工作,所以我还负责组织、参加每月一次的外科系统会议,会议同时邀请医务科、护理部等相关科室的主任参加.会上,每个科主任、护士长、科室骨干都必须发言,大家围绕医疗安全、药品使用、病历质量、医德医风、后勤保障等方方面面,事无巨细.会议给我最深的体会就是大家真的敢于发言,好的坏的,直接点名说,甚至经常发生两个科室的主任当场面对面“吵”起来.起初我对这种争吵颇有看法,觉得把主观情绪带入客观问题,势必更加突出矛盾而不利于问题的解决.后来我发现不仅在会上,平日里也常会有这样的情形出现,甚至有一次两个主任在急诊室大厅里差点儿打起来.见得多了,我发现他们性格直率,撕掉了虚伪的表象,倒也不失为一种有效的方法.相比江浙一带更“儒”的氛围,这就是文化的差异,无关乎好坏.
现在,我的视野仅围绕在专业周围,还没有顾得上仔细考虑医院发展课题,我想等我真正适应环境后,一定要大展身手.
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