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[摘 要 ] 目的 了解妇科炎症的主要致病菌.方法 选择2011年1-3月在我院门诊就诊及妇女普查的197例患者的阴道分泌物进行涂片,运用瑞特染色法检测技术进行病原体检测.结果 霉菌检出率最高(46.70％)；滴虫(14.72％),线索细胞(11.67%),滴虫＋霉菌(5.07%).
[关 键 词 ] 白带涂片； 阴道炎症； 病原菌
[中图分类号] R711.31[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-298-01
大学生怎么写涂片论文
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阴道炎症是妇科门诊最常见的感染性疾病,可包括由细菌、滴虫、霉菌、线索细胞及支原体梅毒螺旋体等感染引起,临床常伴有分泌物异常、外阴瘙痒、灼痛等症状,为评价白带涂片瑞特染色法的检测效果,本文选择我院2011年1月～3月197例患者的阴道分泌物进行涂片运用瑞特染色法进行检测,现将结果分析如下.
1.材料和方法
1．1 一般资料
取自我院2011年1―3月,主诉有白带异常、外阴瘙痒、灼痛,临床诊断为阴道炎患者及妇女普查197人进行阴道分泌物涂片检查.
1．2 仪器 日产OLYMPUS双目光学显微镜
1．3 检测方法由妇科医师操作,以窥阴器扩张阴道,用无菌棉拭子采集受检者宫颈分泌物或后穹隆白带,放入一次性试管内立即送检,检验人员涂片瑞特染色镜检.
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2结果
197例涂片中138例检出不同病原体阳性率70.05%.
3.讨论
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体.主要由阴道粘膜,宫颈腺体；前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成,俗称白带［1］.
从结果来看,霉菌的感染率高于滴虫.原因是发生炎症的阴道内环境改变,如pH增高,引起感染的细菌所分泌的酶侵蚀上皮,使之失去防御能力,抵抗力下降,霉菌乘虚而入.另外滥用抗生素破坏了阴道内正常菌群而易感霉菌.
正常阴道分泌物呈白色、絮状、高度黏稠、pH值4～4.5,无腥臭味.主要成分由脱落的阴道鳞状上皮细胞和阴道内寄生的各种细菌构成.当机体抵抗力降低或阴道正常菌群改变或大量致病菌入侵繁殖时,导致阴道pH值改变,清洁度增高,引起阴道炎［2］.本文结果显示,瑞特染色法检测阴道分泌物霉菌检出率最高,达46.70％,可能与临床滥用广谱抗生素、皮质类固醇激素等因素有关；瑞特染色法检测可发现双重感染(本文滴虫＋霉菌检出率5.07％),与国内报道一致,对其他原因的感染,特别是线索细胞、球杆菌也有一定的检出率,这是诊断细菌性阴道炎症的关键.
清洁度检查中,阴道炎症患者的白带涂片大都清洁度较差,一般在Ⅲ～Ⅳ度,这与阴道炎患者炎症反应较重有关,临床表现为阴道壁、宫颈充血、外阴灼痛.因此,早期诊断可为临床提供及时的治疗方案.
运用瑞特染色法技术进行阴道分泌物涂片检查,其方法简便,快捷,一片多看,病原体着色清晰、易辨认、检出率高,对妇科病的普查和预防具有较好的实用价值,但取材时要注意,送标本要新鲜,固定要快捷,玻片一定要清洁干净,涂片要厚薄均匀,否则干扰观察结果.
现在主张循证医学,与临床沟通后建议操作医生在涂片前观察标本的颜色、性状、气味等一并写在申请报告单上,一方面给检验人员以提示,以防漏诊,同时也给医生在报告单返回时做治疗的一个参考.例如滴虫的分泌物呈稀薄、脓性、泡沫状,霉菌的分泌物呈白色豆腐渣样,细菌性阴道炎的分泌物呈白色稀薄、均质、粘度很低、有腥臭味.
参考文献
［1］熊立凡 刘成玉 临床检验基础,第四版．[M] 北京：人民卫生出版社2007,248-249.
[2］郭连钿.经镜检阴道分泌物清洁度与主要致病菌分析［JA
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