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一位叫李天才的读者来信说,我是一个年过80岁的老人,多病缠身,每天吃药是我的主要工作.药都是按照说明书指示餐前餐后吃.最近我听电台讲座,那里讲怎样吃药最科学合理.有的药一天一次,有的药一天两次,还有一天三次的,一天两次是每隔12小时吃一次,一天三次应该是每隔8小时吃一次,我认为这样是合理的,可是餐前餐后吃相当于在10个小时内就吃了3次药,这样也是合理的吗还有中医上说,上焦病餐后吃药,下焦病餐前吃药,我就不知道该怎样

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广东读者　李先生

老年人吃药不能靠看说明书,因为老年人不同年龄段间个体差异较大,即使是同龄,不同个体间的用药剂量也相差许多.除维生素、微量元素和消化酶类等可用常规剂量外,一般情况下都应低于成年人剂量.在开始用药阶段,起始剂量可为成人用量的半量甚至更低,以后缓慢增量至维持治疗量.药典规定,60岁以上可使用成人量的3／4,有些药物仅用成人量的1／2.但有些时候仅根据年龄调整药量并不妥当,因为一个精神旺盛的80岁老人对某些药物的耐受性可能比体弱的60岁老人还要好.因此,应根据疗效情况按个体化原则进行剂量调整.

另外,建议吃药要按照时间间隔来吃,比如3次／日,尽量要做到间隔8小时再吃.至于上焦病和下焦病的问题,中医专家的意见是吃中药要按照中医辨证来吃,而吃西药时就不必考虑上焦或是下焦的问题了.

冠脉介入术后再狭窄咋办

赵全明

冠心病是一个根治不了的疾病.为什么病人放了支架以后还要吃药吃药的目的有两个,―是防止支架上长血栓.因为支架是一个异物,放了以后上面可以长血栓,这种情况发生率是1％到2％.二是其他的血管已经开始动脉硬化,但是还没有堵塞,如果不吃药、不治疗就会更加严重,会需要再次支架或者搭桥手术.

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对于介入术后再狭窄、病变比较轻的病人,还是建议先做支架.如果病人病情比较复杂,而且患有糖尿病,或者病人已经得过心肌梗死,应该选择搭桥.

进补如用兵,乱补会损身.

轻度脂肪肝　科学调理可自愈

胡俊生

问：我今年85岁,前段时间单位组织体检,医生在给我做B超时说我有轻度脂肪浸润.请问我应该怎么办

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答：你的情况应该是轻度的脂肪肝,是可逆的,不必太担心.需要注意的地方是首先要禁酒,其次要控制好饮食,吃适量糖类、高蛋白质、低脂肪、低胆固醇饮食,适当多吃粗粮、蔬菜、水果,少吃零食；适量体育锻炼,减轻体重,消除肥胖.对于轻度脂肪肝患者来说,如果肝功能正常,无需服用药物治疗.

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