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摘 要 尊重事实是媒体报道应恪守的基本职业操守,听证是确保事实真相得以呈现的规范性程序装置.媒体介入医疗纠纷解决中的听证,既是听证的本意和程序正义的体现,也是实现报道的真实、客观的途径.
关 键 词 医疗纠纷；媒体；事实；听证；价值
中图分类号 G212 文献标识码 A
作者简介 刘秀明,西南科技大学法学院副教授,博士,四川绵阳621010
根据一些省市消费者协会的统计数字,医疗纠纷的数量有逐年增长的趋势.媒体作为民众了解医疗纠纷情况的重要窗口,将医疗纠纷的处理过程及其结果公之于众,对医疗纠纷的解决产生一定影响.面对媒体报道,医院应采取何种应对措施如何通过程序设计使媒体报道更加真实这些问题值得深入研究.
一、客观评判：媒体在报道医疗纠纷中的利弊分析
(一)媒体对医疗纠纷报道的现状
随着我国计划经济向市场经济的转型,医院由原来的国有医院转变为“具有一定福利性质的社会公益事业”,使得媒体从积极报道转为带有一定批评话语的消极报道.媒体关注的焦点既涉及医疗卫生的一些根本性问题,例如医疗卫生体制的设置,农村合作医疗的走向等宏观问题,也包括医疗服务的态度与质量、医疗技术、就诊流程与环境、医疗收费、医生医德、患者的隐私权与知情权、医院的态度等具体问题.随着互联网等传媒业的不断发展,信息传播速度不断加快,民众健康意识和知情权的不断提升,媒体报道医疗纠纷成为一个持久话题.
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(二)媒体在化解医疗纠纷中的价值分析
1.监督医疗纠纷解决的公平性.在医疗纠纷中,患者处于弱势地位,通过媒体的监督与宣传报道,可以更好地维护患者的合法权益,监督纠纷解决过程是否正当合理,同时起到普及法制宣传的效果.正如有学者所言,“传媒就像一道躁动不安的探照灯光束把一个事件从暗处摆到了明处再去照亮另一个.”
2.促使医院提升管理和服务水平.媒体通过对纠纷处理中的非正常现象予以披露和曝光,不仅促使医疗机构探索新的解决办法和改革内部管理体制,也能推动以后类似案件处理的公正性.
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3.为当事人达成和解提供了平台.通过媒体对医疗纠纷的报道,纠纷当事人对双方所掌握的证据都比较清晰,自然会对案情的进一步发展进行理性的权衡与预测,在和解和诉讼之间进行理性选择.
(三)媒体报道的负面影响
1.为追逐利润而具有迎合观众的非理性倾向.在市场经济的当下,媒体之间的竞争日趋激烈,某些商业媒体为了迎合观众、吸引观众眼球,利用患者的弱势地位以博得大众的理解和同情,而对医院加以无端谴责,这在看病难,看病贵的情形下显得尤为突出.
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2.为夸大影响而不顾事实真相.媒体人并不了解医疗知识,也没有进行深入客观的调查,在未经鉴定或其他科学诊断的情形下,就凭简单的分析将案件予以曝光.美国著名记者李普曼曾说：“对于事实真相,在很大程度上,我们并不是先看到,再下结论；而是先下结论,再去看”.在深圳“8毛门”事件中,媒体的报道传播了这样的一个信息,即8毛钱能治愈花10万的病,其实事实并非如此简单,媒体仅凭患者一方的片面之词,就简单地予以传播,使得舆论对医院大加指责.湖南省卫生厅医政处一位负责人认为,“媒体在报道上的不公正、不客观,使一些原本轻微的纠纷被无限放大,而对患者方所受损害的过度渲染,则无形中将过失完全转移到了医院方,使医院方受到公众的仇视与不信任.”
3.激化了医患关系.在一些医患关系的报道中,社会舆论通常同情患者,而使医院和医务人员处于被动和尴尬的地位,这不仅使医务人员的身心健康和名誉受到了损害,而且影响到他们的从业行为,使某些医生不敢大胆地做手术,而不得不借助于大量的检查,而这反过来又会加重患者的经济负担,引来患者和家属的不满.更有少数商业媒体还带有一定炒作的倾向,这无疑又加深了医院和患者之间的矛盾和对立,恶化了医患关系.
二、理性回应：医院应对媒体报道的有效措施
(一)认真接受媒体监督
在发生医疗纠纷后,医院不要对媒体采取敌对态度,认为媒体是为了自身利益而采访报道.卫生部新闻发言人毛群安指出,“要善待媒体,要理解新闻.因为每个单位工作都很正常,这能是新闻吗这不是新闻.负面新闻,媒体报道比较多,因为它符合新闻的特点.所以我们发生纠纷了,媒体就感兴趣.”因而,院方
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(二)及时积极有效应对
在发生医疗纠纷,甚至重大医疗事故时,有的医院长时间保持沉默,对于媒体采取“无可奉告”等消极态度,这不仅无助于纠纷的化解,而且无法引导舆论以避免谣言的产生.事实上,当社会出现某种突发事件时,民众处于信息的真空地带,并不知道事情的真相,因此,在医疗危机发生时,医院应当积极应对,配合媒体的采访报道,如英国危机公关专家里杰斯特的填补信息真空策略强调,“在危机出现后第一时间作出反应,以最快的速度把危机的真相通过媒介告诉消费者.”
(三)加强与媒体的沟通交流
对于作为具有专业知识而处于一定封闭状态下的医院而言,无论在医疗纠纷发生前还是纠纷发生后,都需要采取开放的姿态和媒体保持一定的联系.卫生部新闻发言人毛群安在2010年中国医院院长论坛上指出,“目前,医院处于一个特殊的舆论环境中,学会和媒体沟通,将有利于医疗卫生工作的开展,有利于医改的推进.”(1)在医疗纠纷发生前,医院要利用媒体的影响向民众传达医院的一些积极信息.通过正面宣传,增进社会对医院及医务人员的理解及支持,树立医院及医务人员的良好形象,建立和谐的医患关系,在全社会营造尊重医学科学、尊重医务人员劳动的社会氛围和相对宽松的医疗环境.(2)在医疗纠纷发生后,医院应为开展真相调查进行充分准备,并配合媒体做好采访报道.
三、平台构建：媒体介入听证的价值分析
(一)听证在本源上就是公众参与的一种表达
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