高血压类有关毕业论文参考文献格式,与健康管理措施对基层高血压病患者的效果评价相关论文范文

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【摘 要 】目的观察健康管理措施对基层高血压病患者的效果.方法选择2010年6月――2012年6月我院收治的PH患者450例,随机分为干预组和对照组,每组各225例,对照组患者仅给予常规药物治疗,干预组患者在对照组常规药物治疗的基础上,给予健康管理措施.比较两组血压控制情况及总有效率.结果管理干预前两组比较、对照组干预前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）；干预组管理干预前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）；干预后总有效率比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论健康管理措施对基层高血压病患者的临床疗效较好,值得推广应用.

健康管理措施对基层高血压病患者的效果评价参考属性评定

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【关 键 词 】健康管理措施；基层高血压病患者；评价

原发性高血压（PH）是我国居民的常见病、多发病,随着人们生活方式转变及生活水平的提高,基层PH发病率逐年升高.长期、规律的用药是治疗、控制血压的关键,与此对应的是,我国基层人群的遵医情况却不容乐观,因此,在依靠传统用药的基础上,给予PH患者科学、有效的健康管理措施便显得十分重要和迫切[1].本研究通过采取科学用药+健康管理措施的应用,对基层PH患者的治疗取得较好的效果,现报道如下：

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1资料与方法

1.1一般资料选择2010年6月至2012年6月我院收治的PH患者450例,其中男性248例,女性202例,年龄44-76岁,平均58.2岁.诊断均符合世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）对PH的定义和分类并排除继发性高血压和严重心血管疾病.将PH患者随机分为干预组和对照组,每组各225例.干预组男性128例,女性97例；年龄44-74岁,平均57.9岁.对照组男性121例,女性104例；年龄45-76岁,平均59.1岁.两组患者的年龄、性别、病程、高血压分级和血压水平、工作性质、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

1.2.1药物治疗对照组患者仅给予常规药物治疗.根据中国高血压联盟2005年修订的高血压指南（基层版）[2],采用联合降压治疗方案[3],基本原则是：①联合用药有协同或相加的降压功能；②药物不良反应尽可能抵消,以增加患者耐受及遵医性.联合治疗包括固定剂量和非固定剂量联合两种方式,尤以钙拮抗剂（CCB）为基础的药物联合、以血管紧张素（RAS）抑制剂为基础的药物联合和利尿药与β受体阻滞剂的联合治疗方案最为常用.

1.2.2健康管理措施干预组患者在对照组常规药物治疗的基础上,给予健康管理措施：①收集健康信息,评估风险因素、制定健康计划并建立健康档案是实施进一步治疗及健康管理的第一步.②在PH患者及高危人群中开展健康教育,进行社区综合干预.在街道建立固定宣传栏,固定时间举办关于PH的健康讲座,赠送PH相关材料等.③实行心理、行为干预,纠正患者心理状态及不良生活方式,实现对PH危险因素的控制.④定期随访与监测,每月回访≥1次,每个季度至少1次进户家访,随访内容除姓名、性别、年龄、血压等基本情况外,还包括高血压知晓率、高血压危险因素、高血压治疗情况等,监测服药依从性；动员家庭成员协助监督.⑤合理膳食,限制钠盐摄入,控制体重、减轻精神压力及其他日常生活指导.

1.3观察指标及疗效标准观察两组治疗总有效率、干预治疗前后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的变化.疗效判定按[4],显效：DBP下降≥10mmHg（1mmHg等于0.133kPa）并降至正常,或DBP未降至正常,但下降≥20mmHg；有效：DBP已降至正常但下降幅度<10mmHg,或下降10-19mmHg,未降至正常但SBP下降≥30mmHg者；无效：血压下降未达上述标准者.总有效=显效+有效.

1.4统计学方法采用统计软件SPSS15.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均

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2结果

2.1两组血压控制情况比较管理干预前两组比较、对照组干预前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）；干预组管理干预前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.

2.2两组治疗效果比较管理干预后干预组和对照组总有效率分别为90.7%（204/225）、82.7%（186/225）,干预组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

PH是我国重点管理的公共卫生服务项目之一.目前公认高血压是在环境因素和自身遗传易感性的共同作用下发病,通常,环境因素约占60%,遗传因素约占40%.已有的流行病学研究证实PH发病与体重超标、高盐饮食和酗酒等因素显著相关[5],另外,除遗传因素外,PH发病的危险因素包括嗜烟、职场竞争压力、社会经济因素等.PH的健康管理与干预对基层PH患者和高危人群实施健康管理、危险因素评估,及时采取干预措施、适时改变人们的行为和生活方式、减轻或消除PH的危险因素,提高整体健康水平.在实施健康管理措施的过程中,始终把“三级预防”原则贯穿始终,在一般人群的预防和高危人群、PH患者中降低危险因素,做到早发现、早诊断、早治疗,减低靶器官或组织的损害.

参考文献

[1]张文申.基层高血压现况及危险因素调查分析[J].中国社区医师：医学专业,2009,11（19）：25.

[2]孙宁玲.采用新的中国高血压指南指导对基层高血压患者的治疗[J].中国社区医师,2006,22（4）：8-9.

[3]初少莉.基层高血压的联合治疗方案[J].中国社区医师,2011,27（19）：11.

[4]周加权,皋德军,王祚华.农村基层高血压病患者实施健康管理与干预效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19（12）：2064-2065.

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[5]马彪,陈惠卿.基层高血压病患者治疗依从性差的原因及对策[J].中国社区医师：医学专业,2003,5（5）：77.

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