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【摘 要 】中药房的质量管理关系着患者的生命健康,做好中药质量管理是为维护患者生命安全、提高医院服务质量的重要保障,加强中药房质量管理,不仅可以有效降低医院资金损耗,提高医院的经济效益,更为患者生命健康安全提供有力保障.为提高中药房的全面质量水平,需做好中药房全方面的质量管理,包括中药的采购管理、仓储管理、配方调剂管理以及中药房工作人员的服务管理,从而使医院获得更好的经济效益和社会效益.本文将着重对医院中药房全方面的质量管理进行分析.
【关 键 词 】中药房；质量管理；中药调剂
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.650文章编号：1004-7484（2013）-07-4040-02
中药属于医疗保健的天然药品,包括中药材、中药饮片和中成药,绝大多数都是植物药,少部分是矿物药和动物药.中药具有医疗、预防疾病和保健作用,与人们的生命健康息息相关,为了能更有效的为人们的生命健康发挥独特的作用,因此,提高中药房的质量管理,才能让人们的健康得到保障.
1加强药品采购管理
1.1采购药品是中药管理中的重要环节品质好的药品可以治病救人,品质不好的药品将危害到人们的生命健康,如今市场药品的质量、等级参差不齐,要必须把好进货关,防止劣质和假冒中药进入药房.因此,中药房的管理人员责任重大,在采购药品的过程中对于伪药、劣药一定要保持清醒的头脑,固应选择责任心强、素质好的药剂人员来担任药品的采购管理工作.为了防止中药在采购过程中出现漏洞,院长应做好中药采购监督工作、由药剂科长主要负责,采购人员在采购过程中应遵循优质、价廉原则,药品的采购渠道应以国营为主.此外,药品价格应由科长与采购员进行协定,保证药品价格的透明度.
1.2加强采购药品的质量管理采购的药品必须通过医院质检室坚定并符合《药典》的规定才能购进,为了保证药品的质量和病人的安全,在采购过程中杜绝采购“四无”的中药品,所谓“四无”药品是指无生产厂家、无批准文号、无生产批号、无商标的药品[1].此外要实行有计划的采购,应以本医院的基本用药目录为采购依据,采购新药品必须由医师写申请单,药剂科主任签字、经药物管理委员会和院长签字后方可采购.对于药品的购货量应按照所申请批准的数量采购,为了避免造成药品积压和过期报废的现象,购货量在原则上要在6个月或本医院所规定的期限内使用完,否则将由申请科室来承担经济责任.
2加强中药仓储的质量管理
2.1加强仓储保管,做到“四勤”中药经验收合格并入库后,仓储管理的好坏直接影响到中药品验收后的质量,因此,要加强对药品的仓储保管,防止中药在仓储保管出现变质现象.由于中药不同于西药,其中大部分含有蛋白质、淀粉、纤维素、糖类、脂肪油等成分,如果储存不当,容易产生变色、霉烂、虫蛀等变质现象[2],这样不仅降低了疗效、危害到患者的身体,还给医院造成了经济损失.因此,为了中药品在入库后得到质量的保证,药房管理人员在日常工作中,要严格执行药品的管理制度,坚持做到“四勤”,既要勤打扫,勤清理、勤通风、勤晾晒,做好中药养护工作.如一但发现有霉变或虫蛀现象应及时处理,可以采取暴晒或者烘烤等处理方法,对于变质比较严重的药品应填写报废单上报药剂科及时销毁,绝不允许发出有霉变、有虫蛀或有灰尘等现象的药品.
质量管理学位论文撰写
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2.2掌握药品特性,实行分类保管有效的实施分类管理这就需要药房工作人员掌握中药品的各种特性,根据中药不同的特性来实行分类保管.最主要是要控制好中药房的温湿度,对于有必要的药品需采取冷藏、防潮等措施,例如对阿胶、枸杞、川贝母、蜈蚣等贵重的药材经密封后放入冰箱中冷藏,这样不但可以避免中药材发生霉变、变色、软化或是虫蛀等现象,还可以防止因中药材的损耗而引起的经济损失.同时中药材出库应遵循先进先出、容易变质的先出,保证中药材的质量.特殊药品应按规定管理,贵重药品、毒性药品,都应以专人专柜、转账管理的方法,并做到账务相符.
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3加强中药调剂的质量管理
3.1把好处方关中药调剂人员做好质量管理需做到：在接到患者处方后应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性.
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3.2把好调配关中药调剂人员应在调配处方的过程中严格按照操作规程、配方制度和医师嘱咐来操作执行,必须做到“四查十对”,在称量时应认真仔细,看清药名与剂量,并按处方药名先后顺序依次称量,避免漏配、重复配或错配的现象发生,对于药总量要称准确,特别是对于老年、幼儿、孕妇或是多病者的药量一定要准确无误[3],特别是对于一些限量的药物要严格计量在安全使用的范围内,否则将会造成很严重的后果,所以在调配处方的过程中一定要严谨、认真、负责、保证药剂量的准确与安全,不可以凭经验估量或是用手代替称随意抓取调配,在一般情况下,调配误总量不能超过正、负5%,合格率要达到90%以上.
3.3把好复核关药方调配好以后,应认真核查药材是否都有配齐或是错配的现象,对于某些药物需要先煎、后下、包煎等是否都有分开,经核查无误后再核对处方上病人的姓名发药,并要告诉病人用药的方法和一些注意事项.配方的复核率要达到100%.
4加强工作人员的服务质量
作为医院服务窗口之一的中药房,工作人员的服务质量会直接影响到病人的健康和医院
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总之,要不断规范中药房的质量管理,提高中药房工作人员的素质,提高中药饮片和中药调剂的质量,将努力做好中药房的质量管理为我们的发展方向,以赢得医院和患者的信赖.
参考文献
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[2]徐敏,浅谈中药房的规范化管理[J].时珍国医国药,2006,17（11）：40-41.
[3]刘汉清,叶柳贤.中药药剂学[M].北京：科学出版社,2005,（2）：201.
[4]赵小梅.中药房质量管理的探讨[J].甘肃中医,2010,23（7）：65-66.
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