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【摘 要 】目的评价强化高血压自我管理在社区高血压规范化管理中的效果.方法在社区高血压规范化管理的患者中选出自愿加入高血压自我管理小组成员100名,强化自我管理,并进行管理前后比较.结果通过1年的强化自我管理,在高血压相关知识知晓率,自我管理行为率以和高血压控制率比管理前均有显著提高,差异有统计学意义（P<001）.结论社区高血压规范化管理的患者,通过强化自我管理可以提高患者对高血压相关知识知晓率,变被动为主动,提高自我管理的能力,从而更有效地控制高血压,是有效可行的方法
【关 键 词 】社区；高血压,自我管理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309258文章编号：1004-7484（2013）-09-5074-02
为了帮助社区高血压患者提高自我管理的能力,更有效地控制血压,牌楼社区在以往社区高血压规范化管理的基础上,强化高血压自我管理,探讨出了一套有效可行的规范化管理社区高血压的方法,现对实施情况进行总结.
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1资料与方法
11资料来源选择2012年3月至2013年2月在原有社区高血压规范化管理的患者中,自愿加入高血压自我管理小组的100名患者作为研究对象,其中男35人,女65人,年龄在55-78岁,平均年龄65±106岁.
12方法将100名小组组员按照所属居委会分成5个小组,每个小组20人,由居委会提供活动场所,其中组长一名负责组织组员参加各种形式的自我管理活动,指导医生1名,负责小组组员自我管理理论和技能的培训,培训内容包括自我管理概述,个人计划的制订,高血压相关知识等.小组每月活动2次,每次1-2小时,活动形式多样,有讲课,讨论,咨询,技能演示,知识问答,谈心交流等.每组有一本管理台账,记录小组工作开展情况,使各个小组自我管理工作规范化标准化.每个组员都有一本高血压自我管理个人活动记录本,内容有知情同意书,基本情况,参加前后知识和行为调查问卷,个人计划制定,每月测量2次血压记录,用盐、用油记录,身体活动记录,体重测量记录,向他人传播高血压知识记录和指导医师对组员自我管理水平评价记录,每次活动要求组员完整填写个人记录本,患者每一季度按时将记录本上交,指导医生查阅,根据指导医生提出存在的问题和指导建议进行修正.
2结果
21强化管理前后高血压相关知识情况,强化自我管理,加强自我管理小组活动,一年后患者的高血压相关知识知晓率有显著性提高.对高血压的诊断、危险因素、并发症以及治疗的认识比管理前分别提高了54%、46%、68%、68%.前后对比均有显著差异（P<001）,见表1.
22强化自我管理前后高血压自我管理行为情况,管理后饮食控制、服药依从性、情绪管理、坚持运动、自测血压比管理前分别提高了51%、44%、30%、46%、62%.前后对比均有显著差异（P<001）,见表2.
23强化自我管理前后高血压变化情况,强化自我管理前后患者平均收缩压,舒张压分别为（1411±1426）mmhg/（852±83）mmhg,和（1324±132）mmhg/（771±72）mmgh,管理前后均有统计学差异（P<001）.高血压的控制率由强化管理前的45%上升为76%,差异有统计学意义（P<001）.
3讨论
高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平可明显减少脑卒中和心脏病事件,显著改善患者的生存质量[1],为了降低社区高血压患者的血压水平,国家已对社区高血压患者进行规范的管理纳入国家基本公共卫生服务项目管理.虽然有报导通过对高血压患者进ඡ
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参考文献
[1]《中国高血压防治指南修订》委员会中国高血压防治指南2011年[J]中华心血管杂志,2011,39：7
[2]杨小冬淮安市淮阴区新渡社区高血压患者规范化管理评估[J]江苏预防医学,2011,22（3）：27-29
如何写高血压一篇论文
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