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摘 要 ：本文试图针对医院财务管理中存在的问题,提出加强财务管理的有效措施,使医院更有效的管理使用资金,促进医院的健康发展.
关 键 词 ：医院 财务 管理
中图分类号：F230；R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）09-0190-01
医院财务管理是医院管理的重要组成部分,是对医院有关资金的筹集,使用,分配等财务活动的总称.对医院生产经营过程中发生的资金占用、生产消耗和生产成果进行系统化的计算分析,以较小的资金占用消耗可以取得较大的经济效益.财务管理直接关系到企业的生存与发展.为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息,保证经营决策的科学性、合理性、及时性,降低经营风险、减少经营成本,提高经营绩效.完善医院财务管理体制,建立财务管理机制,加强对财务资源的有效管理,促进医疗卫生事业发展,为社会效益的提高奠定基础.
现代财务管理是以行为科学为依托的“人本主义”人力资源是财务活动里最重要最关键的因素,
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一、全面实施预算管理,提高资金管理水平
凡事预则立,不预则废.医院预算是医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划,是财务管理的重要内容.
医院的所有开支都纳入预算管理,由收入预算和支出预算组成.医院的各项收支均纳入预算管理.医院预算参考以前年度预算执行情况,根据预算年度收入的增减因素和措施,测算编制收入预算；根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能,编制支出预算.
编制收支预算的原则是以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点.各预算执行职能管理部门,必须认真组织实施,务必将财务预算指标层层分解,从横向和纵向落实到内部各部门、各科室、各环节和各岗位,形成全方位的财务预算执行责任体系和工作计划,并将组织落实方案上报预算管理委员会备案.
医院对房屋修缮改造、基础设施改造、设备资产更新、药品及卫生材料采购等项目支出所涉及到的招标采购、施工合同、采购合同、应严格按照医院有关规定组织实施.项目支出必需实行严格的预算管理制度,未纳入财务预算的项目,不予安排财务支出.上级部门拨入的专项经费,按照专项经费规定管理执行.
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医院各职能部门必须建立健全和完善各项内部管理控制制度,严格执行月度经营计划和月度成本费用支出计划,加强适时监控.医院年度预算一经批准,一般不予调整.财务预算执行职能管理部门在执行中由于市场环境、经营条件、政策法规等发生重大变化、突发事件等客观原因,致使预算的编制基础不成立,或者导致预算执行结果产生重大偏差的,可以调整财务预算.对于不影响财务预算目标的各类预算之间的调整,医院可以按照内部授权批准制度执行,鼓励预算执行职能部门及时采取有效的经营管理对策,保证财务预算目标的实现.
医院成立预算管理委员会,负责医院预算的审议、监控和调整,考核与评价；负责预算项目支出论证、审议.预算管理委员会坚持每季例会制度,分析、研究预算执行中的问题.对超预算项目,进行分析、查证,拟出分析报告,编制整改意见书.经医院领导班子批准和院长签批后,组织落实预算调整方案.
二、建立健全内部控制,保障管理规范制度
内部控制制度是医院为了保障会计信息质量,保证资产的安全、完整,确保有关法律、法规和规章的贯彻执行而制订和实施的一个控制系统.
建立医院内部控制制度,是现行条件下医疗体制改革的要求.内部控制制度是否行之有效,主要从四个方面来看.一是健全性.评价单位的内部控制制度是否全面建立,是否符合基本原则,二是实用性.评价内部控制制度是否符合单位的实际情况,是否得到遵循,不切实际的照搬照抄,一套模式,必然会影响内部控制制度的实施效果.三是协调性.评价内部控制制度与本单位的总体目标是否一致,各个控制环节是否紧密协作,各项控制措施是否相互配套.四是经济性.评价内部控制制度是否符合成本效益原则,如果控制措施所带来的效益大于其实施成本,可认为该措施是可行的,但要注意的是,不能只考虑经济性而不顾及健全性,两者应兼顾.
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三、实行全成本核算,提高医院成本管理
实行全成本核算可以全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力.医院可以通过成本核算和分析,提出成本控制措施,降低医疗成本活动.遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、等会计原则,将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,计算出总成本和单位成本的过程.认真执行国家有关成本开支范围和费用开支标准,合理归集与核算医院经营过程中发生的各项费用,正确计算医疗成本并根据医院内部管理需要和有关部门的要求,及时准确地提供成本报告和有关分析资料.在实际工作中,正确处理医院与科室,降低成本与保证医疗服务质量,增加收入与减轻病人负担的关系.
医院的财务管理工作是医院经济管理工作的核心,直接关系到医院的发展、生存和稳定.对提高经济效益,控制成本,降低风险有着重大的意义.在飞速发展的今天,财务管理应当根据形势的发展不断完善,不断发展,不断更新,最终使得医院能够更好发展.
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