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【关 键 词 】成人高护教育,探讨
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.307文章编号:1006-1959(2010)-09-2551-01
护理学科是人类在与自然和疾病斗争的实践中逐步发展起来的一门独立学科,是在社会科学和自然科学理论指导下的一门综合性的应用科学.随着社会和现代医学的发展,护理专科教育已成为我国高等护理教育的主体.然而作为一门年轻的专业,无论在办学理论方面还是在办学实践中,均有许多问题需要探讨和认识.
随着整体论医学模式的建立,护理学在发生着实质性的变化,主要表现为:打破了原有护理工作范围,从院内走向社会,服务对象从单纯的病人扩大到健康人,构成了预防、诊断、治疗、康复四位一体的现代护理功能,由功能制护理逐步向程序化护理转化.
而我国护理教育多年来仅有中专一个层次,许多基层医院还有不少未经正规护校培训的护士,这就造成了护理队伍知识结构参差不齐,素质较差,因此应着重开展的职护士的继续教育,从这点出发成人高校有举足轻重的作用,它承担了开发智力,培养临床护理人才及护理师资的重要使命.
但我国的高护教育还属摸索阶段,整个教学制度、课程设计、实习方式等,均存在不少问题.例如:目前,高护教育的课程安排多数是将中专所学的课程重温一遍,师资配备多为从事医疗工作的教师,由于知识结构的关系,在授课中偏重于诊断、治疗,对护理则涉及甚少或一带而过.
再者,在实习计划和带教师资安排方面也存在着不少困难.诸如带习教师的经验缺乏,精力不足,医院与学校勾通不多,造成实习目的不明确.实习生除了完成大量的基础护理外,很难有精力对病人进行有计划的整体护理,更无时间涉及护理科研,因而不
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1.转变高护课程设置模式
1.1明确培养目标,合理设计课程.由于目前临床需要大量的高等专科护理人才,学校应以重点培养面向临床第一线的专科护师,提高其护理应用理论水平和专科护理水平,特别是急救护理监护水平,加强综合护理(如技术,心理、预防护理、护理管理)和护理科研能力的培养为目的,课程设计应包括:
1.1.1应用理论课:如,护理操作解剖学、生理学专题、生化专题、病生学、免疫学及专题、临床药理学、护理总论等.
1.1.2专科护理课程:如,仪器诊疗技术、内、外科护理、急救护理、监护等.
1.1.3普通基础课程:如,应用数学、应用物理、医用化学、医疗仪器知识、统计学、计算机知识等.
1.1.4人文类课程:如,形式逻辑、哲学方法论、护理应用写作、护理科研方法、护理管理、护理心理、护理伦理等.
1.2根据成人教育特点有针对性选择教学内容.
1.2.1理论教学以护理应用理论为主,一方面有重点地加强基础理论,特别是人体功能理论的教学.例:为提高学生心电监护能力,生理课重点加强电生理心脏生理教学,另一方面针对临床护理问题,开设应用性强的理论专题,如:肺、肾功测定与护理,输氧与氧中毒等.
1.2.2技术教育以专科护理技术为主:①加强仪器诊疗技术,如:心电图、B超、呼吸机、心电监护等内容的教学.②加强急危症护理技术教学.③临床各科教学中应加强专护,特护内容教学,如:内科急、慢肾衰、呼衰、癫痫大发作、上消化道大出血护理,外科的体外循环术前后护理、补液、肝胆手术、截瘫的护理.
1.3改革教学方式,加强能力培养.由于高护学员均受过系统的中等教育,又经过多年临床实践,再次入校,对进一步提高解决实际问题的能力有迫切要求,为此应对其进行能力培养.
1.3.1自学能力培养:一是压缩授课时数,增加自学时间,二是改革单一授课的形式,引导学生学习钻研课外专著.
1.3.2急救及监护能力培养:除加强理论学习外,毕业实习应采用定科实习,重点在急救、监护,使之熟悉常用急救、监护仪器的使用,工作程序与管理.
1.3.3科研能力培养:在教学中可安排科研设计,统计学及应用写作课程,并逐步培养其科研意识.
2.实习计划的制定,应符合培养目标
成人高护实习有其特殊之处.即:有中专学历,又有临床经历,因此实习安排应考虑到如何避免与中专实习内容重复,注意培养实用性人才.
2.1提高学生素质,包括政治思想、服务态度、工作作风.
2.2培养整体护理能力,包括提出护理问题制定护理计划,实施护理措施,评价护理效果.通过评价反馈使学员掌握整体护理方法.
2.3培养护理科研能力,根据临床实习情况找出问题,制定护理科研计划.
2.4护理教育,给患者做饮食、生活、出院及健康指导或做护理小讲课.
2.5护理管理,学生实习期间不可参与护理管理,以护士长身份制定病区管理计划.
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3.选好实习基地,提高带教师资水平
实习病区应选护士长学历高、素质好,带教经验丰富的地方.这是确保带教质量的关键所在.
4.建立教学管理组织,重视信息反馈
学生整个实习过程应由管理组织统筹规划,统一指挥,对带习教师及学员在实习中遇到的困难应予以及时处理和协调.
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