患者相关论文范本,与重度烧伤患者心理干预的效果观察相关小学生心理健康论文

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（山东省青岛公安消防医院 山东 青岛266031）

【摘 要 】目的： 探讨心理干预对重度烧伤患者焦虑和抑郁状态的影响效果.方法： 对142名重度以上烧伤病人按住院顺序隔一例选取一例,共选取71例为实验组,另71例为对照组.对实验组进行心理干预,比较实验组与对照组焦虑与抑郁的发生人数差异；同时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评定两组患者治疗前后焦虑与抑郁的心理状态.结果： 入院时两组患者焦虑与抑郁的发生人数比较,差异无统计学意义（x2 *0.195,p>0.05,x2△1.06, p>0.05）.对实验组进行干预后,两组患者焦虑与抑郁发生人数差异有统计学意义（x2 * 47.93,p<0.01, x2△5.57, p<0.05）；实验组干预前后焦虑与抑郁得分比较有统计学意义（t*14.86,p<0.01；t△19.37,p<0.01）；对照组治疗后期焦虑与抑郁得分有所下降,但无统计学意义（p>0.05）.结论： 对重度烧伤患者进行心理干预,使焦虑与抑郁的发生人数明显降低,同时能有效缓解患者焦虑与抑郁的心理状态.

【关 键 词 】重度烧伤；心理干预；焦虑；抑郁

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0137-01

烧伤是一种意外事故,患者毫无思想准备,瞬间的意外改变了患者的日常生活形态,特别是重度烧伤患者,由于严重受伤导致躯体痛苦,精神紧张,常存在焦虑、恐惧的心理.作为烧伤科的医生,在治疗患者躯体疾病的同时,还要及时关注患者的心理创伤,才能适应现代医学模式的需要,在注重提高医疗技术与服务的同时,强调关心病人,关注病人的心理健康,使他们树立战胜疾病的信心和敢于面对生活的勇气.

1.对象与方法

1.1 对象：来自我科2008年7月至2010年7月住院重度烧伤患者142例,年龄18～50岁,平均42±5.4岁.入选标准: 烧伤面积在31%TBSA～72%TBSA之间,按照现在国内平时通用的1970年全国烧伤会议拟定的分类标准［1］,均符合重度以上烧伤.排除标准：不愿入选者；既往有其它重大器质性病变者.按入院顺序间隔一例选取一例,共选取71例患者为实验组,剩余的71例为对照组.所选病例男性37例,女性34例,对照组男性39例,女性32例.

1.2 方法： 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定.在患者入院后情绪稳定时（一般入院后三天左右）由经治医师指导患者填表,其中有7名患者手部烧伤,由经治医师按照患者的表述代其填写,表格当场收回.在治疗后期（烧伤创面基本愈合时）再次填表,当场收回.

1.3 心理干预措施

1.3.1 建立良好的医患关系：医师关心体贴患者遭受的不幸,对其进行心理安慰,取得患者的信任.

重度烧伤患者心理干预的效果观察参考属性评定

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1.3.2 加强沟通：仔细倾听患者的表述,了解患者的心理需求,利用医学专业知识给患者解答疑惑,使其了解疾病的发展过程,树立战胜疾病的信心.

1.3.3 发现问题,及时疏导：请同一名心理咨询师,对该实验组每名患者的心理状况进行评估,发现问题后及时制定干预方案,进行有针对性的心理干预.对患者使用松弛疗法与催眠疗法,减轻患者的压力与疼痛.还经常对患者进行集体疗法,为同病相连的病人创造一个自由交流与倾诉的平台.

1.3.4 家庭干预：做好患者家属及单位的工作,给予患者更多的关怀和温暖,解除患者的思想顾虑.家庭成员精心的照顾与帮助可减轻患者的恐惧与紧张心理.

1.3.5 提高对生活的信念：鼓励患者面对现实,正确对待伤残,认识自身存在的价值及对美好生活的向往,树立坚强的意志.

1.4 统计学处理

采用spss11.0对收集到的数据进行处理,结果用（x±S）表示,心理干预前后实验组与对照组自身焦虑与抑郁得分差异比较用t检验,实验组与对照组焦虑与抑郁人数比较用x2检验.P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1入院时实验组与对照组焦虑与抑郁的发生人数（例）比较

实验组患者中焦虑53例,抑郁25例,同时存在焦虑的患者18例；对照组患者中焦虑57例,抑郁31例,同时存在焦虑的患者21例,两组比较差异无统计学意义.见表1.

表1 入院时实验组与对照组焦虑与抑郁发生人数（例）

注：与对照组比较,x2 *0.195,p>0.05,差别无统计学意义； x2△1.06, p>0.05,差别无统计学意义.

2.2 治疗后期实验组与对照组焦虑与抑郁的发生人数（例）比较

实验组焦虑与抑郁的患者人数明显下降,两者相比差异有统计学意义.见表2.

表2 治疗后期干预组与对照组焦虑与抑郁发生人数（例）

注：与对照组比较,x2 *47.93,p<0.01,差别有统计学意义；x2△5.57, p<0.05,差别有统计学意义.

2.3 实验组心理干预后焦虑与抑郁得分比较:实验组心理干预后焦虑与抑郁得分较干预前均明显降低,两者相比差异有统计学意义.见表3.

表3 实验组心理干预前后焦虑和抑郁得分比较（x±S）

注:与干预前比较t*14.

患者相关论文范本86,p<0.01, 差别有统计学意义；t△19.37,p<0.01 差别有统计学意义.

2.4 对照组入院时与治疗后期焦虑与抑郁得分比较:对照组在治疗后期焦虑与抑郁得分较入院时虽有降低,但差异无统计学意义.见表4.

表4 对照组心理干预前后焦虑与抑郁得分比较（x±S）

注:与干预前比较t*1.76,p>0.05, 差别无统计学意义；t△1.82, p>0.05,

差别无统计学意义.

3.讨论

3.1 重度烧伤对患者心理状况的影响:烧伤后患者往往有不同程度的精神创伤,自尊心、自信心都会受到一定程度的损害,常会缺乏重新生活的勇气,出现忧郁、情绪低沉,这些都需要医护人员的关心与指导［2］.特别是重度以上烧伤患者,住院治疗时间较长,患者在身体与心理上遭受沉重打击,愈后可能有瘢痕及畸形,所以,重度烧伤后发生焦虑与抑郁的比率较高,本实验组与对照组烧伤后发生焦虑与抑郁的人数分别占总数的77.46%与39.44%.烧伤科医护人员及心理咨询师应了解病人的背景及个性.在治疗躯体疾病的同时,通过和病人的谈话及观察,及时掌握病人的心理情况,采取必要的心理干预措施.

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3.2 重度烧伤患者进行心理干预的效果:病人从受伤入院到康复出院这一阶段,作为他的经治医师是与之接触最多,最值得信赖的人,这就要求烧伤科医生应进行心理干预方法的学习与培训,与心理咨询师共同对烧伤患者进行心理方面的治疗.本实验组患者入院后及时做出心理评估,根据每一名患者的具体情况制定个体化干预方案,进行有针对性心理干预措施.通过心理干预,焦虑与抑郁的发生率分别下降64.15%与56.00%,同时,焦虑与抑郁的得分较干预前明显降低.本组研究表明,对重度烧伤患者进行心理干预治疗,会使患者在焦虑与抑郁方面的发生率有明显降低,同时能有效缓解患者焦虑与抑郁的心理状态.

综上所述,心理干预能缓解烧伤患者的紧张情绪,更加积极地配合临床医师治疗,但良好的心理状态能否缩短烧伤创面的愈合时间有待进一步研究.

参考文献

［1］ 黎鳌主编,黎鳌烧伤学.上海:上海科学技术出版社.2001:12

写患者本科论文的步骤
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［2］ 黄跃生,烧伤外科学.北京:科学技术文献出版社.2010:740

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