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中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0221-02
随着现代医学的高度发展,医学模式的急剧转变,人们已不能满足于以疾病为中心的功能制护理,而转变为以人为中心的整体护理,在接受治疗和护理方面也就有了更高的要求.因此,在护理病人过程中,要围绕人体健康的诸方面,帮助患者认识自身的健康问题以及预防、治疗、护理的多种知识,建立以人为中心的服务观念,从而达到促进康复,提高服务质量的目标.在整体护理中心理护理具有相当重要的位置.本文通过对186例面部烧伤患者的观察和护理,较全面的总结出了心理护理措施,报告如下：
1.引起患者思想演变过程的原因
1.1痛苦、紧张、恐惧心理
伤后疼痛刺激,入院后有陌生感、环境及生活习惯都须重新适应,因此容易产生痛苦、紧张、恐惧心理.
1.2 苦闷、烦燥、焦虑心理
烧伤来院后,对自己的学习、工作、恋爱、婚姻、家庭、经济及 人前途担忧.青少年正处于工作学习创业时期,因此害怕耽误工作学习,中断自己工作,上大学的大好前程；中年人是家庭的支柱,害怕毁容不敢见人,或担心失去恋人、配偶等；老年人则担心为子女增添负担,成为累赘拖累儿女等.因此容易焦燥、烦恼,自制力下降,男性患者多表现为暴躁、易怒,女性患者则多为抑郁哭泣,这些情绪都会造成机体免疫力降低,不利于病情恢复.
1.3孤独寂寞心理
患者受伤入院后常常感到被命运捉弄,被生活抛弃,与爱人和亲友分开有强烈的孤独寂寞感、沉闷压抑、郁郁寡言,对周围的一切冷漠麻木.
1.4悲观绝望心理
烧伤后由于体液渗出而致颜面肿胀、眼不能睁或睁眼困难、视力模糊或不能视物、口唇肿胀外翻、张口困难、重者呼吸困难等.患者对此不了解,对治疗及愈后也不了解,某些病人对自己的病情估计过于严重(特别是年轻及女性患者)、有的患者病情本身就很严重,怕治不好、遗留瘢痕容貌变丑或对治疗效果不满意,甚至失望,导致产生悲观绝望心理.
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1.5敏感多疑
由于是面部烧伤,因此患者对自己病情的现状、发展和预后十分关心,异常敏感,极力想从医护人员及家庭的谈话、表情、情绪等细微变化中窥测
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2心理护理措施
2.1面部烧伤入院者多为急诊病人,入院后我们应迅速热情接待病员,建立优良的医疗环境,给患者以安全、舒适感,消除患者紧张情绪,安心接受治疗.
2.2运用文明礼貌用语耐心与病人进行心理沟通.接触病人时应亲切大方、诚恳和谒、有问必答、周到细致.应称呼病人的名字或职称以示尊重,并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生概况,说明自己将会给病人提供什么样的帮助.通过心理交谈,能减少病人惧怕和不安心理,有利于转移病人的消极情绪,提高疗效,促进病人早日恢复健康.一般来说,谈话前最好先了解一下患者的知识水平,选择一种适当的谈话内容与语调,这样有利于患者对我们产生一种亲切感.我们要有目的地与病人交谈,从具体情况出发,有针对性地做好心理疏导工作,有计划、有针对性的给病人讲解烧伤后的病理生理特点、皮肤功能,所给予的治疗及愈后情况,焦虑情绪带来的危害等,让患者对本病有了科学的认识,消除疑虑、恐惧、悲观情绪,增强其治愈疾病的信心.
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2.3在做治疗或护理过程中技术应娴熟,一举一动都要给病人以安全的暗示与保证,消除敏感多疑心理,并且在生活上多关心照顾,使患者感受到护理人员的体贴和重视、情绪安定的接受治疗.
2.4鼓励患者表达情感,多巡视病房,主动与患者谈心,倾听患者的主诉,掌握其思想变化,对不良的心态反应及时疏导和帮助.劝慰患者尽可能通过交谈形式把自己的苦闷倾诉出来,使之心情愉快的配合治疗.并引导病人多谈自己各方面的成功经验,使其增强战胜疾病的信心.虚心听取病人对医院及科室的看法,希望和要求,有利于缩短医护人员与病人距离.
3总结
患者烧伤多为突发事件,加之面部又是身体的特殊部位,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等,对治疗极为不利.针对患者的一系列思想演变过程,及时查找原因,然后给予相应护理措施,使患者尽快恢复身心健康.
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