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摘 要 ：目的 对急诊科护理的关键环节的管理流程进行研究与分析,有利于进行急诊的患者及时的就诊,在一定程度上减少了医生与患者之间的纠纷.方法 对500例患者作为研究的对象,将这500例患者分为观察组和对照组,每组各占250例患者.通过将两组患者就诊的时间、护理过程中的差错、医生与患者之间的纠纷状况以及患者的满意度进行比较.结果 实行了急诊护理关键环节管理流程模式的观察组的患者就诊时间恰当,不存在护理差错,没有发生医患纠纷,患者对护理的满意度较高；而没有实行了急诊护理关键环节管理流程模式的对照组的患者的状况不佳,无论是护理差错还是医患纠纷都较多,患者的满意度也不高.结论 急诊护理关键环节管理流程模式对患者及时就诊有帮助,可以减少医患之间的纠纷,患者的满意度也较高,因此,此方法值得医学上推广.
关 键 词 ：急诊科护理；关键环节管理；流程模式
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急诊科与其他科室不同,此科室是整个医院中风险系数最高,发生纠纷最多的科室.因为急诊科收纳的患者都是病情较为严重,且发病急,有突发状况的患者.所以看护急诊室的医护人员必须有足够的专业知识和专业技能,且经验较为丰富.当然,仅仅是要求医务人员是远远不够的,要做好急诊室的护理还需要有一套完整的护理措施,这样医护人员才能在患者遭遇紧急状况下得心应手,及时诊治患者,减少风险.医院为了保证急诊科患者的康复状况,就应该建立健全相关的护理流程.本院就针对这一问题,重视急诊护理关键环节管理流程模式运行,并且取得了一定的效果.具体报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料 我院选择急诊科实行护理关键环节管理流程后治疗的250例患者作为研究对象[1].将此250例患者作为观察组,其中有男患者150例,女患者100例,年龄在10～70岁.这250例患者思维状况良好,且具有一定的文学基础.同时选取250例没有实行护理关键环节管理流程后治疗的250例患者作为对照组,分析得知观察组与对照组的患者在性别以及年龄等要素上都不存在统计学差异（P<0.05）由此可见,两组患者是可比的[2].
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1.2方法 医院中的交接工作仍需进一步改进,尤其是急诊科护理关键环节的交接工作.一旦有患者入院,应当合理安排患者的科室,并且实现与相关的科室进行联系,并且嘱咐在院的医务人员提前做好准备,准备好患者所需的药物以及医生所需的器具.手术完成后移交患者时,医生应该向接待的护理人员说明患者的身体状况.且需要在患者的病情记录册上签字,接待患者的护理人员要将患者顺利的送入抢救室,在护送过程中应给予患者安慰.而对照组的250例患者则按照
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1.3统计学方法 对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析,计量数据均采用均数实±标准差（x±s）的形式表述,采用χ2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验,显著学水准设定为a等于0.05,当P<0.05时即视为有统计学意义[3].
2结果
250例观察组的患者也即是实行了急诊科护理关键环节管理流程模式的患者的就诊时间较为及时,不存在护理差错,医生与患者之间的纠纷也很少,护理记录较为完整,除此之外,患者及其家属对手术和护理的满意度较高.
另外的250例没有实行急诊科护理关键环节管理流程模式的对照组的患者的就诊时间较晚,在护理过程中有较多的差错,医患纠纷也较为严重,患者对护理的满意度并不可观.
综上所述可以得知,实行急诊科护理关键环节管理流程模式有利于医院的整体效益的提升,有利于患者的治疗,也能减少患者的恐惧心理,对手术的顺利进行有很大的推动作用[4].
3讨论
在实行急诊科护理关键环节管理流程前需要对接诊人员进行相关的培训.在培训中遵循自愿参与的原则.接诊人员的招收应该面向全院.对培训的学员进行统一的培训,在培训课程完成后进行相关的实例模拟考试.选取其中的优胜者.选取的医护人员必须要有良好的心理素质,只有这样才能从容的面对患者的突发状况,并且及时的解决患者的问题.医院的接应人员要及时与救护车上的医护人员保持联系,问清患者的身体状况,并且了解患者入院的具体时间,这样才能做好手术前的准备工作,才能从容的接待患者,缩短交接的时间,可以减少患者的风险.绿色通道是专为危重患者开设的,当患者被送入医院后医院的医护人员就应该讲病重患者从绿色通道送往抢救室[5].这可以缩短途中的时间,可以进行及时的抢救.在此次调查中,观察组的就诊时间明显低于对照组（P<0.05）,由此可见,关键环节管理流程大大的提升了抢救的效率,医院在实行护理关键环节管理流程模式时一般会制定相关的表格,医护人员要认真填写患者的状况,交接时也要如实做好相关记录,这有利于分清职责.减少相互之间推卸责任的状况.
通过分析资料可以得知：观察组中的医患纠纷明显比对照组中的医患纠纷少,并且记录的完整性更高.由此可见,按流程进行的效果较好.观察组中出现的护理差错没有对照组中的多,之所以出现这样的现象可能与护理记录表的实行有关.患者进入医院之后,相关的医护人员都能够快速评估患者的病情,此评估是以护理记录表为依据.医护人员签名可以加强双方的责任感,自然就可以减少医患纠纷.
本次资料中选用模式的实用性十分高,因为此模式是通过医院中具有资深急诊科的医护人员总结而成的.参与流程模式研究的医护人员都是具有高素质的医务人员,无论是专业素养还是医学教养都很有造诣.医院内部的医护人员都非常了解急诊护理质量的流程,医护人员能够很好的处理患者的突发状况,应变能均较强.这次研究之所以会如此成功与医护人员的素质有直接联系,由此可见,急诊护理的质量与医护人员的质量成正比,因此,提高医院医护人员的素质至关重要.
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在本次研究的250例患者经过抢救都脱离生命危险,当患者恢复意识时,对患者进行手术及护理满意度调查,通过分析的观察组患者的满意度高于对照组患者的满意度（P<0.05）
综上所述,急诊科护理关键环节管理流程模式能够提高治疗的整体效果,首先,患者就诊的时间缩短了,因而得到了及时的治疗,有利于保障患者的安全,除此之外,此模式的运行减少了医患纠纷,并且得到了广大患者的肯定.由此可见,此模式在医学上是值得推广的.
参考文献：
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[2]谢俊清.评分系统指导急诊科预见性开展护理风险评估的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,12（34）：120-122.
[3]陶毅兰,崔丹,王伟英.关于构建急诊专科护士核心能力评价体系的研究[J].中国实用护理杂志,2010,8（8）：141-144.
[4]孙百,宋宁华.护理在手术护理中的应用[J].家庭护士,2010,12（34）：141-142.
[5]胡光曦,孔德明.急诊科护理在手术全程护理中的应用评价[J].齐鲁护理杂志,2013,8（8）：151-152.编辑/申磊
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