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【摘 要 】 目的：观察连续护理模式应用于慢性心功能不全的临床效果.方法：选取本院2013年1月-2014年1月诊治的56例慢性心功能不全患者,随机分两组,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上的连续护理模式,比较两组患者出院前与出院1月后生存质量指标变化情况.结果：两组患者出院后1月生存质量明显优于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：连续护理模式能够提高慢性心功能不全患者的生存质量,值得在基层医院推广使用.
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【关 键 词 】连续护理模式 慢性心功能不全 生存质量
慢性心功能不全被是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征,可分为代偿期和失代偿期【1】.在临床上代偿期心功能不全如得不到有效的治疗和护理,会进一步加重转变为失代偿,产生胸闷、心慌、呼吸困难、水肿等症状,严重影响患者的生存质量.因此,加强对慢性心功能不全的护理工作,就显得尤为重要.我院于2013年1月-2014年1月对28例慢性心功能不全的患者采用连续护理模式进行护理干预,取得满意的临床效果,现报告如下：
1.资料与方法：
1.1一般资料：选择2013年1月-2014年1月间我院各种原因引起的慢性心功能不全患者56例,随机分为两组,观察组中,男性：19例,女性：9例；年龄：42-82岁；对照组中,男性：20例,女性：8例；年龄：41-82岁.两组在性别、年龄上经统计学比较 （P>O.05）,无明显差异具有可比性.
1.2、护理措施：观察组在对照组常规护理的基础上,采用连续护理模式进行护理干预,具体措施：①在患者出院前,我们护理人员要制定患者的健康档案,详细记录患者的饮食、生活、运动等习惯、服药的医嘱情况、疾病的症状等,同时要确定责任护士、医生,并注明医、护、患者的联系及患者的详细住址.②在患者出院时,责任护士要在健康档案上注明连续护理模式所包含的内容和随访时间、随访方式,以避免患者在应随访的时间出现不在位的现象,影响护理效果.③在患者回家后,我们护理人员要利用随访和家庭随访的形式与患者进行交流沟通,主要包括对患者的心理引导,多与患者沟通,减轻患者心理负担和压力,减少不良情绪；日常生活指导,鼓励患者改变日常生活习惯,并在日常护理中避免患者观看对情感过度刺激的影视书刊；适当的健康教育,向患者和家属耐心介绍心功能不全常见病因及相关防范知识,帮助患者失常进行有氧运动,关注患者的睡眠休息等内容.在家庭访视的过程中,护理人员要求患者的家属一同参加,以保证护理效果.④在连续护理1月后生存质量进行评价.
1.3、疗效观察指标：生存质量评定指标：对两组患者通过SF-36量评表中的生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、活力（VT）、社会功能（SF）方面进行测评,得分越高,表示患者的生存质量越好【2】.
2、结果：两组患者在出院前与出院后1月QOL指标结果（见表一）：两组在出院前QOL指标无明显差异（P>0.05）,但在出院后1月,观察组各项生存质量指标值明显大于对照组,经统计学比较（P<0.05）,两组有显著差异性.
表一：两组患者QOL指标结果比较
组别 时间 PF BP RE MH VT SF
观察组 出院前 62±2.34 60±2.18 59±2.16 50±1.64 43±2.13 55±3.13
出院后1月 84±2.18 86±2.23 85±2.14 83±1.33 75±2.57 82±3.75
对照组 出院前 61±3.58 60±4.37 59±4.33 50±1.35 43±2.69 55±3.51
出院后1月 65±2.54 62±2.51 60±2.41 51±1.55 46±2.53 56±3.42
3.讨论：
连续护理模式指的是不同医疗服务之间成功实现无缝隙链接,其护理服务理念首先由美国Vonh和Bien教授提出,旨在为患者特别是慢性病患者提供连贯的健康照顾,形成患者于医学专业结构的持续联系.美国老年病协会将连续护理定义为一系列紧密相关的护理活动.这些相关的护理活动能够确保患者在不同的健康场所转移时依然能够接受连贯持续的服务.与非连续护理活动相比,连续护理模式能够显著预防和减少患者健康恶化的状况发生【3】.显然,这样的护理模式更有助于患者进行良好的自我管理.近年来,随着我国慢性非传染性疾病的发病率的不断上升,其引起的相关问题及危害日益受到政府的重视,也逐渐开始了引入和推广连续护理模式,在临床实践中逐步发现其能够有效改善了慢性病患者的预后和生存质量【4、5】.目前,国内评价QOL指标是以中文版的SF-36为标准,它是在1988年Sterartse的医疗结局研究量表的基础上,由美国波斯顿研究所开发的一种对患者生存质量的量化表,具有适用广泛、内容简短、可信度高的特点.我们通过对28例慢性心功能不全患者采用连续护理模式分析认为：①连续护理模式能够将院内护理延伸至院外,使得患者不仅仅在住院期间能够得到正规的护
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综上所述,慢性心功能不全应用连续护理模式进行护理干预,能够将医院与患者的家庭紧密连接在了一起,极大的提高患者的生活质量,诊断在基层医院推广使用.
参考文献
1.龙霖,护理学基础【M】.北京 人民卫生出版社, 2010.5.241.
2、杨广涛,生活质量评定简表SF-36国内外应用进展【J】.医学临床研究.2009.26（12）：2367-2368.
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3、程淑玲.应对老龄化社会的中国连续护理模式的研究[J],天津医科学,2012.5（1）：125―128.
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4、夏红霞.连续护理模式对老年患者慢性心功能不全的干预效果[J].中医药指南,2013.6（17）：89-93.
5、龚亚.连续护理模式在老年慢性病护理中的推广及其意义[J].维吾尔医学,2013.6（10）：89-93.
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